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Qu'est-ce que le SSPT complexe ?

Je travaille sur ma sobriété émotionnelle, en rétablissement de la dépendance et de la codépendance, depuis 26 ans. Je suis en thérapie depuis plus longtemps que ça. J'ai fait du yoga, lu des livres et même créé un cabinet privé en tant que psychologue pour aider les gens à réguler leurs propres émotions. Mais à certains égards, j'ai eu l'impression que tout cela n'était qu'un jeu de taupe. Rien n'a jamais résolu le sentiment que j'étais intrinsèquement brisé.

J'ai toujours su que j'avais un traumatisme au sens familier. Je pourrais vous dire :« J'ai vécu un traumatisme dans mon enfance. Mais je ne pensais pas que c'était un vrai traumatisme . Je pensais que j'avais besoin d'une histoire pire pour être aussi profondément touché que je l'avais été, donc mes «symptômes» étaient les miens seuls. Mon problème était mon Ingridness .

  • J'étais en cure de désintoxication.
  • Un autre programme pour la co-dépendance.
  • S'imprégner de Brené Brown pour surmonter ma honte.
  • Faire de l'exercice et faire du yoga pour gérer mon hypervigilance.
  • Engagé dans des pratiques spirituelles.
  • Suivre une formation continue en tant que psychologue.
  • Travailler en thérapie sur l'anxiété et mon manque d'estime de soi.

Mais je me sentais fragmenté, comme si toutes ces pièces étaient enfermées dans des quadrants séparés les uns des autres. J'avais l'impression d'être constamment en contrôle de moi, m'efforçant plutôt que de guérir.

En tant que thérapeute, j'ai compris que le traumatisme concernait moins un événement particulier que la façon dont ses effets se répercutaient sur notre système nerveux. Le traumatisme est l'histoire que nous portons dans le corps et la façon dont il définit notre moment présent. Donc, j'utilisais personnellement l'EMDR et l'expérience somatique (traitements très efficaces pour les traumatismes) avec mes clients. Je parlais de traumatismes complexes (traumatismes du développement/de l'enfance/de l'attachement) presque tous les jours. Et pourtant je ne savais toujours pas la mesure dans laquelle je me suis identifié avec le modèle typique de symptômes. Je pouvais les voir pour les gens avec qui je travaillais, mais je gérais la mienne depuis si longtemps que j'étais déconnecté de la façon dont ma propre histoire vivait et respirait dans mes cellules, changeant leur nature même.

Source :Ingrid Clayton, PhD

Je pense qu'une partie de ma confusion personnelle était enracinée dans la confusion des communautés de santé mentale à propos des traumatismes complexes. Malgré des décennies à essayer d'obtenir un diagnostic dans le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) aux États-Unis, un diagnostic distinct de SSPT (trouble de stress post-traumatique) n'a pas encore été inclus.

Ce n'est que récemment que la ICD-11 (WHO’s International Classification of Diseases 11th Revision) a capturé l'image complexe d'un traumatisme complexe dans leur diagnostic :complexe PTSD ou CPTSD.

Il partage des critères similaires avec le SSPT, notamment :

  • Revivre des événements traumatisants (cauchemars, souvenirs indésirables, flashbacks)
  • Évitement des rappels traumatisants (personnes, lieux, sentiments, pensées)
  • Un sentiment persistant de menace actuelle (hypervigilance)

Mais cela va au-delà de ceux-ci pour inclure :

  • Affecter la dérégulation
  • Conception de soi négative
  • Perturbations dans les relations (généralement associées à des formes d'exposition traumatique soutenues, répétées ou multiples)

Avec un traumatisme complexe, il y a une distorsion dans le sens profond de soi d'une personne. De plus, le SSPT est souvent lié à un événement unique, alors que le SSPT comprend des événements traumatisants répétés, souvent dans l'enfance.

Pour recevoir un diagnostic de CPTSD, une personne doit avoir au moins un symptôme de chacune des six catégories ainsi qu'une exposition à au moins un événement traumatisant.

Je m'étais déjà demandé si j'avais un SSPT en raison de mon éducation, mais la question même m'inspirait une profonde honte. Une expérience fondamentale dans ma maison quand j'étais enfant tournait autour de l'éclairage au gaz :une manipulation psychologique conçue pour amener quelqu'un à remettre en question sa propre réalité. Je me demandais constamment :

LES BASES

  • Qu'est-ce qu'un traumatisme ?
  • Trouvez un thérapeute pour guérir d'un traumatisme

Est-ce que tout cela s'est réellement produit ? Et si c'était le cas, était-ce si grave ?

Je pensais aussi que je n'étais pas admissible à un diagnostic de SSPT parce que je n'avais jamais eu de flashback. Je pensais qu'ils étaient tous comme ceux que l'on voit dans les films, avec une mémoire spécifique, une forte composante visuelle et auditive.

Il s'avère que les flashbacks sont définis comme toute façon dont nous revivons notre passé traumatique comme si cela se passait en ce moment. Et les flashbacks émotionnels sont une caractéristique essentielle du CPTSD. Pete Walker, un psychothérapeute spécialisé dans les traumatismes complexes, qualifie les flashbacks émotionnels de "régressions soudaines et souvent prolongées ("détournements d'amygdale") vers les états émotionnels effrayants et abandonnés de l'enfance".

Je vivais dans un flash-back émotionnel depuis des décennies.

Quand je grandissais, mon beau-père narcissique oscillait entre le traitement silencieux, me faisant l'éloge et devenant un prédateur. Mon système nerveux était constamment en état d'alerte.

À ce jour, lorsque j'essaie quelque chose en dehors de ma zone de confort ou que je ne sais pas quelque chose à l'avance, cela peut déclencher ma réaction de honte. Lorsque je reçois des commentaires positifs ou négatifs, cela peut déclencher ma réponse à la fraude ou au syndrome de l'imposteur. Il y en a beaucoup d'autres que je pourrais mentionner, mais la clé de ces flashbacks est qu'ils n'étaient pas liés à un souvenir spécifique, donc je ne les ai jamais reconnus comme des flashbacks. Ils se sentaient uniquement liés à un événement actuel. Ils se sentaient juste "réels".

Lectures essentielles sur les traumatismes

Le mythe de la normalité :parler à Gabor Maté

Les défis émotionnels des lésions cérébrales traumatiques

Je suis mauvais, je suis un perdant, tout est sur le point de s'effondrer.

En plus de vivre des flashbacks émotionnels, mon histoire relationnelle était, dirons-nous, compliquée. Ma chimie ne s'est déclenchée que si un gars avait un pied dans la porte (peut-être un orteil) et que j'essayais de le convaincre. Il était souvent un toxicomane actif, avait un trouble de la personnalité, ou les deux. Je reconstituais à plusieurs reprises mon passé abusif en espérant une fin différente. Faire mes preuves a été mon objectif pendant si longtemps que je n'aurais jamais cru que cela pourrait changer.

En termes d'hypervigilance, même en tant que femme adulte, j'ai souvent eu l'impression d'être sur le point d'avoir des ennuis. Pour un million de raisons différentes, j'ai l'impression que je vais recevoir une punition sévère à tout moment et je dois m'en protéger. C'est épuisant. Je suis devenu un perfectionniste, essayant d'obtenir suffisamment de succès pour me sauver. Mais ce n'est jamais le cas.

Toutes ces choses combinées ont tissé un profond schéma de fixité dans mon corps, une relation confuse à moi-même et à mon environnement, une anxiété sous-jacente que la thérapie par la parole ne pourrait jamais réparer. Mais il y a quelques années, j'ai commencé à écrire ma propre histoire. J'ai commencé à le voir d'un point de vue différent. Tous les fragments se rassemblaient.

Je pouvais voir comment j'avais été coincé dans une réponse traumatique pendant des décennies et cela semblait juste "normal". Je pouvais comprendre comment je ne m'en suis jamais « remis » avec la psychothérapie traditionnelle ou ma guérison de la dépendance. "Passer à autre chose" ou "pardonner" n'aurait pas semblé authentique et m'aurait laissé abandonné par la seule personne qui aurait pu me sauver :moi-même.

Je ne pouvais pas avancer avant d'avoir traité et intégré tout ce qui s'était passé, et cela signifiait revenir en arrière. Je devais récupérer les parties de moi qui avaient été laissées pour compte. Toute ma vie, j'ai cherché à l'extérieur de moi une victoire énorme, claire et indéniable sur mon dysfonctionnement évident. J'essayais constamment de surmonter. Mais quand j'ai finalement reconnu que j'avais de la douleur réelle pour des raisons réelles, je suis devenu une vraie personne vivante, inondée de sentiments. Je n'étais plus seul. Ce n'était pas seulement moi .

J'ai arrêté de dire "peut-être que ce n'était pas si grave" et j'ai commencé à me faire confiance. Auparavant, je m'étais concentré sur "eux" en me croyant, en croyant tout ce qui s'était passé. Mais ils ne m'ont jamais donné cette validation. Et ça va. Je ne me demande plus ce qui m'est arrivé. Je ne suis pas confus quant à la raison pour laquelle je suis devenu accro, codépendant et criblé d'angoisse. J'ai enfin une vue d'ensemble, et tout a du sens.

Aujourd'hui, je crois que nous sommes au milieu d'un réveil collectif alors que des générations acceptent l'impact de leurs propres traumatismes sur leur vie. Le livre du Dr Bessel van der Kolk, The Body Keeps The Score (un texte fondamental dans la récupération après un traumatisme) a été publié en 2014. Il a été publié sur The New York Times Liste des best-sellers des 148 dernières semaines et est actuellement numéro un pour les livres non romanesques de poche.

Il semble y avoir une soif de comprendre quelque chose qui a semblé si insaisissable et qui a conduit à tant de sentiments de « brisure » pendant si longtemps. Malgré le DSM-5 l'omission du CPTSD, je vois le vent tourner. Nous récupérons nos histoires et nos systèmes nerveux. Nous devenons de plus en plus ancrés dans le temps et le lieu présents, habitant notre propre corps avec amour et compassion. Nous établissons des limites saines et choisissons des partenaires et des amis sains. Nous refusons simplement de « passer outre » et nous nous débarrassons des croyances négatives qui ne nous ont jamais appartenu de toute façon. Nous devenons réellement libres.

*Si vous pensez souffrir d'un TSPT complexe ou si vous recherchez des outils de récupération après un traumatisme, veuillez consulter un professionnel de la santé mentale/médicale qui se spécialise dans les traumatismes . Les exemples ci-dessus sont l'expérience personnelle d'Ingrid avec le CPTSD et non une image complète de la complexité des traumatismes vécus par tout le monde.

Pour trouver un thérapeute, veuillez visiter le répertoire des thérapies de Psychology Today.

Références

van der Kolk, B.A. (2014). Le corps garde le score :Cerveau, esprit et corps dans la guérison des traumatismes. Viking.

http://pete-walker.com/

Association psychiatrique américaine. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

Organisation mondiale de la santé. (2018). Classification internationale des maladies pour les statistiques de mortalité et de morbidité (11e révision). Extrait de https://icd.who.int/browse11/l-m/en