Un aperçu de la contraception et du risque de caillots sanguins

La contraception hormonale augmente le risque de caillots sanguins chez certaines personnes ayant un utérus. L'œstrogène dans les méthodes contraceptives hormonales combinées augmente le risque de caillot sanguin dans la jambe, une condition connue sous le nom de thrombose veineuse profonde. Les pilules contraceptives hormonales combinées qui contiennent certains types de progestatifs augmentent également davantage le risque de caillots sanguins que les pilules contraceptives qui contiennent d'autres types de progestatifs.

Dans cet article, nous examinerons le lien entre les caillots sanguins et l'accouchement hormonal contrôler, ainsi que les signes et les symptômes d'un caillot sanguin et comment réduire votre risque global.

Qu'est-ce qu'un caillot sanguin ?

Un caillot sanguin, également appelé thrombus, est du sang coagulé ou coagulé . La coagulation du sang n'est pas toujours une source de préoccupation. Cependant, cela devient un problème lorsque le caillot bloque le flux sanguin dans certaines artères ou veines, telles que celles qui acheminent le sang vers le cœur, les poumons ou le cerveau. Ces caillots sanguins sont considérés comme une urgence et nécessitent une attention médicale immédiate.

Il existe différents types de caillots sanguins. La thrombose veineuse profonde (TVP) affecte les jambes, tandis que l'embolie pulmonaire (EP) bloque les artères dans les poumons. Un caillot de sang dans une veine de la jambe peut migrer vers les poumons et provoquer une EP. L'AVC peut être un autre type de caillot sanguin, et il affecte le cerveau.

La connexion aux hormones

La contraception hormonale est liée aux caillots sanguins principalement à cause de l'œstrogène, un ingrédient de nombreux méthodes contraceptives hormonales combinées. Cependant, le risque de TVP ou d'EP est globalement très faible avec la contraception hormonale. Les pilules contraceptives combinées contenaient une dose plus élevée d'œstrogène dans le passé. Maintenant, ces pilules contiennent une dose plus faible d'œstrogène et le risque est réduit.

Le risque de TVP ou d'EP est plus élevé pour une femme enceinte que pour une femme non enceinte prenant des contraceptifs hormonaux.

Le patch contraceptif délivre plus d'œstrogènes que les pilules contraceptives à faible dose. La Food and Drug Administration (FDA) avertit que les femmes utilisant le patch sont légèrement plus susceptibles d'avoir des caillots sanguins dangereux dans les jambes et les poumons que les femmes utilisant des pilules.

Les pilules contraceptives hormonales combinées contenant un progestatif appelé désogestrel peuvent augmenter le risque de sang caillots plus que les pilules contraceptives qui contiennent d'autres types de progestatifs. Le progestatif appelé drospirénone (que l'on trouve dans des pilules telles que YAZ ou Yasmin) peut également entraîner un risque plus élevé de caillots sanguins que les autres types de progestatif.

Les options hormonales les moins risquées sont les formes de contraception à base de progestérone seule, telles que le stérilet hormonal. Les données suggèrent que l'utilisation de formes progestatives, telles que le stérilet progestatif ou les pilules progestatives, n'augmente pas le risque de caillots sanguins.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque connus de caillots sanguins incluent :

• Grossesse et les six premières semaines après l'accouchement
• Antécédents personnels ou familiaux de caillots sanguins
• Obésité
• Chirurgie (les pilules contraceptives sont généralement arrêtées dans le mois suivant une intervention chirurgicale majeure pour réduire le risque de caillot sanguin)
• Troubles de la coagulation, tels que la mutation du facteur V Leiden, un trouble génétique de la coagulation sanguine
• Inactivité, par exemple lors de longs trajets en voiture ou en avion
• Fumer
  

Êtes-vous à risque de développer un caillot dangereux ?

Signes et symptômes d'un caillot

Les symptômes du caillot sanguin dépendent de l'emplacement du caillot et de sa taille. Il existe certains scénarios dans lesquels un caillot sanguin ne causera aucun symptôme. Cependant, les caillots sanguins dans les veines ou les artères principales sont presque toujours symptomatiques et nécessitent une attention médicale immédiate.

Bien que les caillots sanguins causés par le contrôle des naissances soient rares, il est toujours important pour ceux qui prenez un contraceptif pour être conscient de ces signes.

Pour la TVP, les symptômes peuvent inclure :

• Gonflement de la jambe ou du bras (parfois soudain)
• Douleur ou sensibilité dans la jambe (peut survenir uniquement en position debout ou en marchant)
• Chaleur dans la zone de la jambe ou du bras qui est enflée ou douloureuse
• Peau qui est rouge ou décolorée
• Veines plus grosses que la normale près de la surface de la peau

Pour l'EP, les symptômes peuvent inclure :

• Essoufflement soudain ou respiration rapide
• Douleur aiguë à la poitrine qui s'accompagne souvent de toux ou de mouvements
• Douleur dans le dos
• Toux (parfois accompagnée de crachats sanglants ou de mucosités)
• Transpiration plus que normale
• Battement de coeur rapide
• Étourdissements ou évanouissements

Pour les AVC, les symptômes peuvent inclure :

• Maux de tête soudains ou sévères
• Engourdissement soudain inexpliqué ou faiblesse d'un bras ou d'une jambe
• Changements visuels soudains
• Blocage d'élocution

Récapitulatif

Les symptômes du caillot sanguin varient en fonction de l'emplacement et de la taille du caillot. La TVP et l'EP sont des conditions médicales graves et nécessitent des soins immédiats.

Quand rechercher un traitement professionnel

Si vous pensez avoir une TVP ou une EP, vous devez rechercher un traitement professionnel pour une diagnostic et prise en charge. Cependant, si vous commencez à ressentir des douleurs thoraciques ou un essoufflement, vous devez appeler le 911 ou vous rendre aux urgences.

De plus, s'il s'avère que vous avez des caillots sanguins à la suite d'un accouchement hormonal contrôle, vous devez travailler avec votre médecin pour décider si vous devez continuer à utiliser un contraceptif hormonal une fois le caillot traité.

Guide de discussion avec le médecin sur les caillots sanguins

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Les personnes ayant des antécédents familiaux de caillots sanguins ou un trouble connu de la coagulation sanguine sont invitées à également discutez de l'utilisation de contraceptifs hormonaux avec un spécialiste pour vous assurer que vous pouvez le faire en toute sécurité, car ce sont des facteurs de risque de formation de caillots sanguins.

Les médicaments qui peuvent aider à prévenir ou à traiter les caillots sanguins

Façons de réduire votre risque de caillot sanguin

Se renseigner sur les signes et les symptômes d'un caillot sanguin est la première étape vers la réduction votre risque de complications ou de décès.

Si vous présentez un risque accru de développer un caillot sanguin, assurez-vous :

• Exercez les muscles de vos jambes si vous devez rester assis pendant longtemps. Levez-vous et marchez au moins toutes les demi-heures si vous faites un long vol, ou sortez de la voiture toutes les heures si vous faites un long trajet en voiture.
• Prenez des médicaments ou utilisez des bas de contention après l'opération (si votre médecin vous l'a prescrit) pour réduire le risque de formation d'un caillot.
• Consultez votre médecin et suivez ses recommandations pour réduire votre risque de caillot.
• Arrêtez de fumer si vous fumez.

Comment prévenir les caillots sanguins

Résumé

Les contraceptifs hormonaux combinés peuvent augmenter votre risque de caillots sanguins, y compris la thrombose veineuse profonde ( caillots sanguins dans votre jambe) et embolie pulmonaire (caillots sanguins dans vos poumons). Ceux contenant des œstrogènes sont plus susceptibles d'augmenter ce risque. Certains types de progestatifs comme le désogestrel et la drospirénone peuvent également augmenter vos risques de développer des caillots sanguins. Le risque de TVP et d'EP est plus élevé chez les femmes enceintes que chez celles qui ne sont pas enceintes et qui utilisent un contraceptif hormonal.

Un mot de Verywell

Le risque de caillots sanguins dû à l'utilisation de contraceptifs hormonaux est assez faible. Si jamais vous présentez des symptômes de caillot sanguin, vous devez appeler votre médecin pour être évalué. Les caillots sanguins sont traitables. Si vous ressentez des symptômes tels qu'un essoufflement ou des douleurs thoraciques, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences. Si vous craignez de commencer ou de poursuivre une contraception hormonale, en particulier pendant la grossesse, parlez à votre médecin des risques encourus et posez-lui toutes les questions que vous pourriez avoir.

Foire aux questions

• Le fait de prendre un contraceptif en fumant augmente-t-il votre risque de caillots sanguins ?

  Oui, le contrôle des naissances et le tabagisme peuvent augmenter votre risque de caillots sanguins. La nicotine, la principale toxine présente dans les cigarettes, est connue pour augmenter la tension artérielle et le rythme cardiaque. Combiner l'usage de la cigarette avec la prise d'un contraceptif hormonal combiné contenant de l'œstrogène augmente votre risque global de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.

• Comment pouvez-vous savoir si votre contraceptif vous a donné un caillot de sang ?

  Le plus souvent, les caillots sanguins commencent dans les jambes. Les symptômes peuvent inclure un gonflement des jambes, une douleur, une sensibilité ou une chaleur dans la zone touchée, une rougeur de la peau et de grosses veines visibles à la surface de la peau.

• À quelle vitesse la contraception peut-elle vous donner des caillots sanguins ?

  Le risque de développer des caillots sanguins est plus élevé lorsque vous venez de commencer à prendre la pilule. Cela se produit généralement au cours des premiers mois, bien que cela puisse être au cours de la première année. La raison en est que c'est à ce moment que vos niveaux d'hormones subiront le plus grand changement.