Als mijn eierstokken hyperactief of onderactief zijn?

Vraag
Beste dokter,

Ik ben een vrouw van 38 jaar, werd vroeger vrij gemakkelijk zwanger van een andere mannelijke partner; nu vanwege het antisperma-antilichaam van mijn man (lage mobiliteit van zijn sperma), moeten we door IVF gaan, mijn FSH is 4,0 op D3, antrale follikels zijn 25; in mijn 1e IVF-cyclus begon ik met suprefact 0,5 mg/dag x 14 dagen, daarna gona-f 225 IE plus luveris 75 IE x 3 dagen, op stim D3 ging ik naar BW en U/S, ze ontdekten dat mijn E2 te hoog was 1137 pmol (normaal bereik is 250-500), maar de VS toonden aan dat mijn follikels niet groeiden, dus mijn eerste cyclus werd geannuleerd; Ik ben zo gefrustreerd, ik wil weten of mijn eierstokken redelijk goed reageerden (E2 was zo hoog), of mijn eierstokken reageerden slecht (totaal gevonden 6-7 follikels variëren van 7-11 mm), maar ik werd slechts 3 dagen gestimuleerd? kun je me enig idee geven?

Hartstikke bedankt !!!!

Antwoord
Beste Alice,

Bedankt voor je vraag. Ik moet toegeven dat ik een beetje in de war ben. Je eierstokken waren zeker hypergevoelig, zoals blijkt uit het hoge estradiol. Ze hebben waarschijnlijk afgezegd vanwege de dreiging van het hyperstimulatiesyndroom als ze de cyclus zouden voortzetten totdat de follikels de juiste grootte hadden. Dat is een goede keuze, aangezien het zo vroeg in de stimulatie was, zou ik niet hebben afgezegd, maar de stimulatie voortzetten en je vervolgens zo nodig uitrollen. We annuleren niet in de VS vanwege de kosten van medicijnen en de kosten van de cyclus voor de patiënten. We proberen het beste uit elke cyclus te halen.

Het goede is dat uw artsen nu weten hoe u zult reageren en kunnen plannen voor een lager protocol in de volgende cyclus. U had een protocol van 300 IE, dus u kunt waarschijnlijk terugvallen op een protocol van 150-225.

In termen van de echografiebevindingen waren de follikels in orde en geschikt om op de 3e stimulatiedag van de cyclus te zijn. Het duurt over het algemeen 8-14 dagen voordat de follikels de juiste grootte hebben bereikt.

Ik hoop dat dat je vragen beantwoordt.

Eerlijk,

Edward J. Ramirez, MD
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com