불임 치료에 대한 조언이 필요합니다

질문
친애하는 라미레즈 박사님,

저는 37세이고 3년 전에 한 번 성공적인 임신을 했습니다. 나는 D&C가 필요하지 않은 역병 난자 때문에 총 4번의 임신을 했고 D&C가 있는 한 번의 종료를 가졌습니다. 마지막 m/c는 작년이었고 초음파와 혈액 검사에서 모두 자연적으로 배출된 것으로 나타났습니다. 그 이후로 임신을 하지 못해서 적극적으로 치료를 받아야 할지 고민입니다. 나는 FSH, 갑상선 및 에스트라디올에 대한 3일차 검사를 받았고 모든 것이 정상이었습니다. 나는 지난 두 달 동안 템핑을 했고 깨어 있는 온도는 96.8-97.2이고 황체기 온도는 ~97.6-98입니다. 여기서 어디로 가야할지 잘 모르겠습니다. 조언 부탁드립니다.

답변
미국에서 온 Mary님, 안녕하세요.

나이를 기준으로 보면 시간이 당신에게 불리합니다. 그 이유만으로도 전문가에게 직접 가야 한다고 생각합니다. 일반 산부인과가 아니라 IVF를 포함한 모든 수준의 불임 치료를 수행하는 해당 지역의 불임 전문가를 찾으십시오. 그들은 당신에게 가장 좋은 조언을 할 수 있을 것입니다.

연령 요인은 남은 난자가 쇠약해져 성공적인 임신에 도달하기가 더 어렵다는 것을 의미합니다. 또한 이는 배아 발달 및 분열 중에 자발적인 염색체 파손으로 인해 유산의 위험이 증가한다는 것을 의미합니다. 이것은 당신이 임신을 할 수 없다는 것을 의미하는 것이 아니라 단지 그것이 훨씬 더 어려울 것이라는 것을 의미합니다. 당신은 당신이 임신할 수 있다는 것을 확실히 보여주었습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 점점 더 많은 난자가 쇠약해지고 임신율은 더욱 감소합니다.

나는 보통 공격적인 치료 계획을 추천할 것입니다. 좀 더 "자연스러운" 것을 시도하고 싶다면 일반적으로 4회 이하의 IUI(자궁내 수정)를 권장합니다. 그래도 작동하지 않으면 IVF로 직접 진행합니다. 귀하의 나이에 IUI로 임신할 확률은 주기당 약 10%입니다. 가장 좋은 방법이자 가장 공격적이지만 가장 성공적인 치료법은 IVF입니다. 귀하의 연령에 저희 클리닉에서 임신 가능성은 치료 시도당 68%입니다(월). 당신은 임신 성공의 차이가 IVF가 더 나은 치료법인 이유를 알 수 있지만 그것이 IUI가 작동하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 나는 41세까지 IUI 임신을 했지만 가능성은 훨씬 낮습니다.

이게 도움이 되길 바란다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 트위터에서 저를 확인하십시오.