질문 질문:안녕하세요. 저는 27살이고 플로리다에서 왔습니다. 산부인과에서 방금 질 뒤쪽에서 자궁내막증을 발견했습니다. 내 몸의 다른 곳에 있을 가능성은 얼마나 됩니까?
또한 그는 내가 다음 몇 사이클에 Clomid를 사용해 보기를 원합니다. 나는 Clomid가 endo를 악화시킬 수 있다는 것을 읽었고 또한 내가 규칙적으로 배란하고(BBT 차트 작성에서) 정상적인 길이 주기를 갖는다는 것을 알고 있기 때문에 조심스럽습니다. Clomid가 더 나은 품질의 계란에 도움이 될까요? 엔도가 있는 사람에게 제안하고 싶은 것이 있다면?
감사합니다!
답변:미국에서 온 Jill님, 안녕하세요.
나는 당신이 "내 질 뒤쪽"이라고 말할 때 당신의 골반 안의 종돌을 말하는 것이라고 추측합니까? 그리고 이것은 복강경 검사로 발견되었습니까? 아니면 골반 검사에서 볼 수 있는 질 뒤쪽을 말하는 것입니까(매우 드물고 보고할 수 있는 경우임)?
자궁내막증이 발견되면 복강경 수술 시 눈에 보이는 병변을 소작하여 치료한 후 불임 환자의 경우 Femara 또는 Lupron으로 3개월, 그들은 불임 환자가 아닙니다. 그런 다음 우리는 임신을 시도하기 시작합니다.
나는 Clomid 배란 유도 또는 과배란(이미 배란 중인 환자의 난자 수 증가)으로 직접 이동하지 않습니다. 귀하의 경우에 Clomid를 사용하는 유일한 전략은 과배란이 가능한 한 빨리 임신을 시도하는 것입니다. 임신은 자궁내막증의 매우 좋은 치료법이지만 복강경 수술 후 치료하지 않고 방치하면 6개월 이내에 재발합니다. 그렇기 때문에 수술 후 가능한 한 빨리 임신을 시도하는 것이 좋습니다. Clomid는 자궁내막증 치료제가 아니며 마법의 불임 치료제도 아닙니다. 귀하의 전체 병력을 알지 못하면 이것이 최선의 방법인지 판단하거나 조언할 수 없습니다. 대부분의 제 환자들은 복강경 수술 후 3-6개월 동안 스스로 시도하는 것을 선택하고 그 시점부터 어떤 형태의 불임 치료를 진행합니다. 상황이 완전히 바뀔 것이기 때문에 불임에 대한 다른 이유는 발견되지 않았다고 생각합니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 트위터에서 저를 확인하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:빠른 답변에 감사드립니다! 엔도는 골반 검사 중에 발견되었고 의사는 그것이 내 질에 있다고 말했습니다. 그는 그곳에서 들어본 적은 있지만 실제로 그곳에서 본 적이 없다고 말했습니다. 그는 그날 혈액 검사를 했고 모든 것이 정상으로 돌아왔고 우리는 남편을 위해 SA를 하려고 합니다. 그는 몇 개월 동안 Clomid를 권했고, 그것이 효과가 없으면 랩을 하고 싶어할 수도 있는 전문가에게 저를 추천할 것입니다. 나는 보험이 없었기 때문에 그가 비용이 많이 드는 랩을 하기 전에 Clomid가 작동하는지 확인하고 싶었을 것입니다.
내가 곧 임신한다고 가정하면 엔도를 치료하지 않고 방치할 수 있습니까? 아니면 시간이 지남에 따라 더 나빠질까요? 지금 제 증상은 그렇게 나쁘지 않습니다. 제가 피임하기 전에는 정말 안 좋았는데 작년에 나온 이후로는 견딜만 합니다.
감사합니다!
답변:안녕 다시,
지난주에 아파서 늦어서 죄송합니다.
나는 당신의 의사가 조직검사에서 자궁내막증으로 되돌아가지 않는 한 "엔도"를 발견했는지 의심스럽습니다. 그런 일이 있었습니까? 이전에 언급했듯이 질에서 매우 이례적입니다. 실제로 그가 생검을 했고 그것이 자궁내막증으로 되돌아왔다면, 자궁내막증은 일반적으로 골반에 있고 생식능력을 방해할 뿐만 아니라 점점 더 크고 더 비싼 절차를 위한 최악의 상황이 될 것이기 때문에 복강경검사가 필요합니다. 개복술이나 자궁적출술처럼. 또한 엔도가 미미하거나 경미하면 복강경으로 치료할 수 있고 클로미드와 같은 자연 요법을 시도하여 임신을 얻을 수 있지만 중등도 또는 중증으로 진행되면 다음을 수행해야 합니다. 임신을 위한 IVF(매우 비싼 또 다른 절차).
임신은 자궁내막증에 대한 훌륭한 치료법이며 종종 임신 후에 해결되고 몇 년 동안 회복되지 않습니다. 그러나 결국 그 당시 복강경을 필요로 하는 것으로 돌아옵니다.
산부인과 전문의가 아닌 일반 산부인과를 찾는 것 같습니다. 그런 이유로 그는 당신의 선택을 제한하고 있습니다. Clomid 주기는 제공할 것이 거의 없기 때문에 일반 문서에서 종종 처방됩니다. 불임 치료와 수술 비용이 비싸다는 것은 알지만, 앞서 말씀드린 것처럼 지연이 더 비쌀 수 있습니다. 확실히, Clomid 주기에 가고 싶다면 확실히 할 수 있습니다. 바라건대 그것은 당신을 위해 일할 것입니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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질문:다시 한 번 라미레즈 박사님, 안녕하세요.
원본이 얼마 전에 나왔지만 후속 질문을 하나 더 해도 괜찮기를 바랍니다. 마지막 질문에 먼저 답을 하자면, 네, 담당 의사가 생검을 했고 자궁내막증으로 돌아갔습니다.
마지막으로 편지를 쓴 이후로 경제적인 이유로 임신 시도를 중단해야 했습니다. 의사는 저에게 Quasense(Seasonale의 일반) 피임약을 처방했습니다. 정확히 4주 전에 시작했는데 중간에 3일을 제외하고는 내내 갈색 반점이 대부분이었습니다. 이러한 유형의 피임법을 사용하면 처음에는 출혈이 흔할 수 있다는 것을 알고 있지만 질의 자궁내막증 때문일 수 있는지 궁금합니다.
감사합니다,
처녀
답변 안녕하세요 다시,
당신은 두 가지 면에서 모두 옳습니다. BCP(돌발성 출혈) 또는 자궁내막증으로 인한 것일 수 있습니다. 어떤 일이 일어나고 있는지 알기가 어렵습니다. 자궁내막증의 경우 골반 검사에서 해당 부위의 출혈이 나타나며 아마도 장기간 계속될 것입니다. 반면, 피임약으로 인한 돌발성 출혈인 경우 신체가 적응하면서 결국 중단되어야 합니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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