생리 금지, 임신 금지

질문
안녕하세요,
저는 28세이고 1년 동안 임신을 시도했지만 성공하지 못했습니다. 나는 항상 평균 여성보다 생리 기간이 적었습니다. 14세에서 19세 사이는 두 번째 달(1월, 3월, 5월 등)이었습니다. 19살 때 Depo-Provera를 시작하여 9개월 동안 그 일을 했습니다. 그 이후로 월간 피임법(알약 또는 반지)을 사용하지 않는 한 생리를 전혀 하지 않습니다. 나는 피임약을 끊은 지 6주 만인 2007년에 임신을 했다. 내 시스템이 협력하도록 하기 위해 피임법을 다시 시도했지만 운이 없었습니다. 의사는 PCOS와 호르몬 수치를 검사했습니다. 그는 내 갑상선이 낮다는 것을 발견하고 신트로이드를 처방했습니다. 신스로이드를 시작한 이후로 매달 같은 시기에 경미한 생리통과 같은 경련을 일으키지만 생리는 하지 않습니다. 저는 류마티스 관절염이 있고 매우 과체중입니다. 체중 감량(내가 하려고 하는 것)과 값비싼 불임 치료 없이 무엇을 추천하시겠습니까?
감사합니다,
Desiree, 캐나다 알버타 출신

답변
캐나다에서 온 Desiree님, 안녕하세요.

이 시점에서 배란 장애가 있음이 분명합니다. 여기에는 이유가 있으며, 이를 평가하여 구체적인 이유를 찾을 필요가 있습니다. 가장 가능성이 높은 소스는 PCO이며, 이는 내가 가정하는 것입니다. 불규칙한 월경 주기와 비만은 PCO의 진단을 내리기에 충분한 기준입니다. 진단을 위해 모든 다른 이상을 가질 필요는 없습니다.

난소 기능 장애가 있기 때문에 호르몬이 동기화되지 않고 정기적으로 배란이 되지 않습니다. 이에 대한 교정은 난소가 올바르게 작동하도록 불임 치료/약물을 사용하는 것입니다. 그러나 때로는 정상 BMI에 가깝게 체중을 줄이는 것만으로도 난소가 올바르게 기능하기에 충분할 수 있습니다. 일부 PCO 환자에게 효과가 있지만 전부는 아닙니다. 이제 1년 넘게 노력하셨기 때문에 불임 환자 등급을 받으셨습니다. 그것이 당신이 가야 할 방향이며 불임 전문의의 치료를 받아야합니다. 캐나다에서 귀하의 의료 서비스가 정부에서 보장된다고 생각하십니까?

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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