우발성 갑상선 기능 저하증/PCOS

질문
저는 29세 F, 62인치 및 216파운드입니다(노력하지 않은 상태에서 지난 2주 동안 14파운드를 감량했습니다.). 평소에는 별로 체중이 늘지 않고 현재 7세인 아들을 임신하기 직전에 체중이 증가하기 시작했습니다. 나는 선천성 갑상선 기능 저하증이 있으며 현재 200mcg qd의 levothyroxine에서 euthyroid입니다. 또한 2006년에 PCOS dx에 대해 500mg qd 메트포르민을 복용했지만 2009년까지 tx를 제공하지 않았습니다(거의 모든 의사가 할 수 있는 일이 없다고 말합니다)- 처방받았습니다 BID의 경우 장기간의 심한 설사를 줄였습니다.
나는 의사가 나를 돕기 전에 13세에 5개월 연속 "월경"을 했습니다. 나는 Ortho Novum 777을 착용하고 같은 기간 동안 자주 구토를 하면서 9개월 동안 55파운드를 얻었습니다. 호르몬 피임법을 시작할 때마다 체중이 엄청나게 증가하고 격렬하게 화를 냅니다. 지난 1년 동안의 생리는 4-6주마다 2번의 생리가 없었습니다. 2006년에는 5개월 연속 생리를 놓쳤습니다.
저는 5년 동안 TTC로 일했습니다. 나는 그 해 동안 여러 파트너를 가졌습니다. 성병 무료. 나는 2001년에 5주에 m/c를 가지고 있었고 2003년 3월 15일까지 임신을 했고, 도움 없이 임신했습니다. 나는 GD 및 경계성 자간전증, 양수과다증(sp?)이 발생했으며 38주 d/t 둔부 프리젠테이션 및 대두증에 제왕 절개를 해야 했습니다.
나는 clomid가 내가 이미 가지고 있는 갑상선과 낭종에 위험한 영향을 미칠 것이라고 두 명의 drs로부터 들었습니다.
또한 왼쪽으로 누웠을 때마다 오른쪽 난소 부위가 이상하게 당기거나 매달리는 느낌이 있고 때때로 참을 수 없을 정도로 고통스럽습니다. 박사는 지난 9월 초음파에서 아무것도 찾을 수 없었습니다. drs 부부는 모든 것이 내 머리에 있다고 말합니다. 어떤 아이디어? 이 지역(뉴욕주 유티카)에 대한 의료 지원은 dx에 소요된 시간과 후속 tx에 더 많은 시간이 소요되었음을 고려할 때 심각하게 부족합니다.

또한:나는 양극성 장애의 잘못된 dx에 대해 약 1년 동안 effexor xr 및 depakote er에 있었고(현재 전 남편 덕분에) 10개월 동안 정신 약을 먹지 않았습니다. 나는 depakote도 pcostrue에 기여할 수 있다고 읽었습니다.

답변
안녕하세요 헤더님

당신이 나에게 준 정보 중 어떤 것도 PCOS 진단으로 이어지지 않습니다. 이전에 메트포르민을 투여받은 용량은 치료 효과가 없었습니다. 메트포르민은 하루에 최소 1500mg이어야 합니다. 귀하의 질문이 무엇인지 확실하지 않습니까? Depakote는 PCOS에 기여하지 않습니다. 나는 무슨 일이 일어나고 있는지에 대해 아무 생각이 없습니다. 그것이 골반 압박/통증이라면 다음 단계는 복강경이라는 외래 수술이 될 것입니다. 이것은 배꼽을 통해 스코프를 통과시켜 골반 내부를 보는 곳입니다.

더 많은 도움을 드리지 못해 죄송합니다.

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 트위터에서 저를 확인하십시오.