god responder, unormale æg
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez Firma jeg er 37 i næste måned, DH er 41
vi var TTC naturligt for ~ 1 år, intet
gjorde tests, DH har alvorlig MF, fik fire forskellige meninger, IVF ICSI blev foreslået option, ikke nok svømmere at gøre IUI
jeg har tre søstre, og med min mor, der er en lang tradition for m /ci min familie, men min mor havde fire sunde døtre og min lillesøster, 34, havde en baby for to år siden og er pg igen
jeg gjorde intralipids og tog DEXA til at hjælpe med eT, desværre didnt skal det ..
cyklus 1
15 æg /7 ældre /4 befrugte /nul gøre det til dag 5
protokol blev Lupron, GONAL f &Menopur
jeg var måde over stimuleret med e2 topper i løbet af 4k og derefter Crash som stims blev reduceret
RE var inkompetente, men nævnte det kunne være æg kvalitet som æg ikke ser godt ud. var dette var på grund af dårlig pleje og flyttede
cyklus 2
fremragende pleje, østrogen plaster, Lupron, gonalf, Luveris
meget omhyggeligt forvaltet, e2 steg støt
23 æg /21 modne /14 fert /kun en 8 celle på dag 3
RE sagde, at 16 af de æg var "påfaldende" unormal - med flere polære organer.
RE foreslog det tidlig ældning eller genetisk
har du nogen erfaring med æg med flere polære organer eller andre abnormiteter? kunne jeg være mere succes med en anden protokol? noget jeg skal gøre /ikke gøre for at forbedre kvaliteten? Jeg forstår, at der kun er et par gode æg i hver cyklus, hvad% er normalt god?
tak så meget
Svar
Hej,
Hvad du ser, er den "alder faktor". Som kvinde stiger i alder, kvaliteten af hendes æg forringes. Tidligere undersøgelser under anvendelse af PGD har vist, at i en alder af 37, kun 20% af dannede embryoner er genetisk normale. Dette ville korrelere med en høj multinukleation sats. Men på trods af dette, så vi en 67% graviditet sats og 56% levering sats i vores 35-37 årige i 2008.
Det betyder, at det ikke kan arbejde den første eller anden gang (den første tid bør nok ikke medregnes). Størstedelen af patienterne bliver gravide inden for 2-3 forsøg. Undersøgelser har også vist, at på trods af dårlige resultater i de foregående cyklusser, hver cyklus er unik og anderledes, og resultaterne varierer og kan føre til en vellykket graviditet.
Jeg bruger en anden protokol i mine patienter end din sidste læge gjorde. Hver klinik er enestående i deres tilgang. Det er godt, at du indså, at den første klinik ikke var et godt, selv om han /hun sandsynligvis overrasket over din høje responder status. På grund af dette, kan jeg ikke anbefale nogen specifikke protokoller, fordi jeg er partisk til min egen. Ting slet se godt ud i den anden cyklus med en god hentning nummer, god modenhed sats (HCG var tidsindstillet perfekt) og god befrugtning sats (bør være mindst 60%). Udvikling kvalitet er helt indbygget i embryoet. Med sådanne gode Stim og FERT satser, jeg synes, det er bare et spørgsmål om tid, før du har succes. Bliv ved. Husk, på grund af din alder, vil det være sværere at blive gravid, men ikke umuligt.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Den Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
