Fejldiagnosticeret PCOS
Spørgsmål
Hej. Jeg faktisk skriver dette for min datter, hun bor i nærheden af Palm Springs, Californien, på en marine militærbase. Ca. 2 måneder siden, hendes dr fortalte hende, hun havde PCOS, og satte hende på Metformin, 500 mg to gange dagligt. I dag havde hun en APPT med en Obstetrik /gynækologi, at hendes regelmæssige dr sendte hende til. Den Obstetrik /gynækologi så på hende lab arbejde, etc, og sagde, at du ikke har PCOS, dine hormoner er normale. Han fortalte hende at tabe nogle vægt, (hun vejer 172 lbs, og er kun 5 '2 ")
og derefter ændrede hendes Metformin til 3000 mg en day.He sagde kommer tilbage i 6 måneder. Hun havde en anden periode abort tvillinger 2 år siden, så hun er bange for at det sker igen. er det normalt at tage Metformin, hvis du ikke har PCOS? bare ønsker at forstå dette. jeg er klar over at du ikke kan diagnosticere, vi vil bare gerne være mere informeret. Tak du, Krista
svar
Hello Krista fra USA,
der er en enorm mængde af misinformation derude, selv blandt læger. Mange familie praksis læger og OB /GYN læger har taget metformin som en behandling for PCOS, på grund af den manglende forståelse af den nøjagtige årsag til PCOS, men ikke alle PCOS patienter har brug metformin. Hos ca. 50% af patienterne, der er fundet af en forhøjet insulinniveau (insulinresistens). Metformin anvendes til at reducere insulinniveauet. Hos disse patienter vil nogle svare til Metformin ved at have regelmæssige ovulatoriske menstruationscyklus. Men ikke alle reagerer. Baseret på dette, mange praktiserende læger tror /mener, at metformin er angivet i alle PCOS patienter. Det er helt forkert. Patienten skal have problemet først (insulinresistens), og kun de patienter bør modtage Metformin. Normale patienter bør ikke! Desuden den korrekte dosis er 1500-2000 mg per dag (5oo mg tre gange til fire gange om dagen).
Anden fejl med din læges er tankegangen, at "hormon niveauer" bevise eller modbevise PCOS. PCOS er en klinisk diagnose, dvs. du bare nødt til at have en af funktionerne i PCOD at stille diagnosen. Det er ikke et laboratorium diagnose. Der er mange forskellige delgrupper i PCO og ikke alle patienter har alle de funktioner. Den traditionelle PCOS patienten er overvægtig, har ansigtshår, reduceret stemme, uregelmæssig eller fraværende menstruation, infertilitet, forhøjede insulin niveauer og diabetes, og en forhøjet LH /FSH-hormon-forholdet. Men nogle patienter har kun en eller to af disse funktioner, og de er PCOD alligevel. Der er PCOD patienter, der har normale hormon niveauer.
Min anbefaling til din læge er at se en frugtbarhed specialist. Hun bør ikke få behandling fra primære pleje docs, der mangler viden til hendes sag. Dette er ikke en militær læge problem, som jeg er en ex-militær doc, men et problem wil Docs over hele landet. Det skyldes, at lægerne forsøger at gøre mere, end de egentlig burde. Det er især et problem med familie praksis docs (den gør-alle og alfa læge).
Hvis din datter forsøger at blive gravid igen, hun har brug for at gennemgå den rette fertilitetsbehandling.
venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com og twitter med mig på @montereybayivf.
