hyppig spotting
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej Dr. Ramirez, mit spørgsmål er, at jeg har en LP på 8 dage. Jeg har ægløsning på dag 23. Jeg altid øje begyndelsen af cyklus, mid cyklus og efter cyklus i 2-4 dage. Jeg begyndte at tage 100 mg B6-vitaminer i sidste måned og progesteron creme umiddelbart efter ægløsning. Sidste måned, begyndte jeg at spotte to dage efter O (jeg stoppede cremen på det tidspunkt). Problemet er min spotting er steget (menstruation CD1-9, spotting CD 10,11, 15-18, 25-31 og menstruation under ny CD 1-10). Hvad kan jeg gøre ved det? Jeg tager min BBT (temps er forhøjet efter O, jeg også tager OPKs så jeg ved, at jeg har ægløsning. Min Dr. har gjort bækken u /s, æggestokkene u /s osv alt er normalt, så er hormon niveauer. er der noget jeg kan gøre på min egen for at øge mine chancer for undfangelse Eller er der noget jeg kan bringe min Dr. opmærksomhed Hjælp Thx
SVAR:??!. Kære Nathalie,
Tak for dit spørgsmål. Hvor skriver du fra?
lutealfasen er en af de mest præcise dele af en kvindes cyklus, hvis hun er ovulatoriske. Men der er en forstyrrelse af lutealfasen hvorved denne del er kort. det kaldes en lutealfasen defekt. en normal lutealfasen er 14 dage. det lyder som om du kan have en lutealfase defekt, som er forårsaget af hormonelle asynkron. Derfor unormal blødning. livmoderslimhinden (endometrium ) er meget afhængig af passende hormonelle synkroni at holde det stabilt. det er ustabil, det bryder fra hinanden, dermed blødningen.
lutealfasen kan understøttes ved hjælp af supplerende progesteron. Det er generelt bruges begynder den cyklus dagog strækker sig i to uger. Selvfølgelig vil en graviditetstest skal gøres, fordi periode kan undertrykkes. Hvis den er positiv, du fortsætter progesteron indtil 10-12 uger gestationsalder.
, Baseret på dit scenarie, LPD er imidlertid ikke det eneste problem. Du kan faktisk nødt til at gå på en ægløsning induktion protokol med Clomid, Latrezole eller Gonadotropiner foruden den progesteron tilskud. Disse medikamenter vil hjælpe din æggestok til at udføre normalt og synkronisere den hormonelle situation. Det kan også lindre LPD.
Jeg håber dette hjælper,
Edward J. Ramirez, MD
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Tak for din besvare Dr. Ramirez. Jeg vil bare sige, at hvad du gør for kvinder online der har ubesvarede spørgsmål er så hjælpsomme. Tak. Jeg er 32 år og jeg skriver fra Toronto, Ontario, Canada.
denne måned den midlertidige blødning er gået ned (CD 1-9 menstruation, CD10-11 spotting, CD16-17 lys pletblødning). Jeg ægløsning på CD23. I dag er CD25 og jeg har lyserød spotting (cremet). Dette synes at være tilfældet hver måned. Jeg vil sandsynligvis få øje indtil CD 31 når jeg får min menstruation.
Jeg ønskede at vide, hvad er forskellen mellem Clomid, Latrezole eller Gonadotropiner og hvad er sandsynligheden for succes, at kvinder har ved hjælp af disse stoffer? Hvad er proceduren i forbindelse med disse lægemidler (dvs.. Hvor meget du tager og hvor længe før succes opnås sædvanligvis?) Også, jeg har en aftale med en frugtbarhed specialist på Sept 8. Skal jeg holder op med at tage min B6 vitaminer? Ville de forstyrre en ægløsning induktion protokol? Jeg ser frem til dit svar. Tak
SVAR:! Kære Nathalie,
Jeg troede, jeg besvaret dette spørgsmål og sendte det, men det kan have fået tabt en eller anden måde. Så hvis det er overflødigt, undskyld.
Pletblødning /blødning i hele cyklussen er ikke normalt, og har skal evalueres yderligere. Jeg vil drøfte dette med din gynækolog. Det kunne være på grund af hormonelle abnormiteter eller andre mulige abnormaliteter
Med hensyn til medicin, ville det tage for lang tid for mig at give dig en komplet detaljeret svar så lad mig opsummere som følger:.
Clomid og Latrezole er østrogen receptor-blokkere. De narre hjernen til at tro det ikke producerer nok østrogen, så hjernen sender ned hormonet FSH til at stimulere æggestokkene yderligere. Ovariet er hvor østrogen produceres. Det er i pilleform og lettere at anvende. Det er ikke så stærk som de injectables, dog. Jeg bruger generelt disse stoffer med timede samleje cyklusser og inseminationer, for at holde omkostningerne nede.
Gonadotropiner er injicerbare hormoner. Det er de samme hormoner, hjernen producerer at stimulere æggestokkene. Så de er stimulerende direkte, snarere end indirekte ligesom Clomid /Latrezole. De anvendes hovedsageligt med de højere behandlinger som IVF, fordi de er meget stærke. Forekomsten af multipla ville være for høj, hvis de anvendes med IUI eller tidsindstillet samleje.
Succesrater er ikke afhængige af medicin. Det er snarere mere afhængig af den behandling, der anvendes og alder patienter. Tidsindstillet samleje har en graviditet på 1-18% per måned. IUI har en hastighed på 1-24% per måned. IVF har en graviditet på 23-63% per måned.
Jeg håber, at svarer på dine spørgsmål.
Edward J. Ramirez, MD
administrerende Medicinsk direktør
Fertilitet og Gyencology center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Hej Dr. Ramirez! Velkommen tilbage fra ferie! Jeg håber du havde en vidunderlig tid off!
Så bare for at opdatere dig, du havde ret om ovenstående. Jeg er nu på Gonal-F (150 enheder) fra CD3 til ægløsning dato der snor med at blive på CD 15 og 16 (IUI fandt sted på både de dage). Min første IUI fandt sted i januar og mislykkedes. På det tidspunkt, er jeg også blevet ordineret progesteron stikpiller 100mg at jeg tog dagligt efter IUI. De havde tilsyneladende ikke arbejde, fordi jeg begyndte at spotte 6 DPO (min læge siger, at jeg var en "ikke-absorber", og at de injektioner uden tvivl ville arbejde næste gang). En graviditetstest senere bekræftet, at jeg ikke var gravid.
Jeg har siden haft min anden IUI gjort denne måned (23. april og 24, som var CD 15 og CD 16). I denne måned jeg tager progesteron injectibles (1 cc hver morgen på samme tid). På 7DPO bemærkede jeg nogle gule CM (min læge sagde, at det var sandsynligt, hormon relateret og intet at bekymre sig om). På 8DPO det viste at brune pletter, som fortsatte indtil 10 DPO da jeg startede blødning stærkt (nyt blod) i ca. 10 minutter (blodet indeholdt store blodpropper) og derefter reduceret til spotting /meget meget lys flow umiddelbart derefter. Jeg er nu 12 databeskyttelsesansvarlige og er bekymret. Jeg er stadig let blødning. Jeg har en graviditetstest planlagt til i morgen, og skal mødes med min læge på fredag for at diskutere dette.
Mine spørgsmål til Dem er:
en. Hvad kunne være årsag denne tidlige spotting /pludselig kraftig blodgennemstrømning?
2. Hvis det er relateret til progesteron, er det muligt, at injektionerne ikke fungerer?
2. Er det muligt, at jeg er gravid trods spotting /blodtab?
3. Hvad er de ting, jeg kan gøre for at løse dette problem, og er det på nogen måde relateret til min ikke at kunne blive gravid?
4. Hvilken slags spørgsmål skal jeg spørge eller ting skal jeg drøfte med min læge på fredag?
5. Hvad skal det næste skridt være i min søgen efter at blive gravide?
Jeg føler tabt. Jeg har ingen idé om, hvad der sker med min krop. HJÆLP!
Tak så meget. Ser frem til at høre fra dig snart.
:)
Svar
Hej Igen,
Det er helt sikkert gode spørgsmål og bør drøftes med din doc. Jeg ønsker ikke at over-rider ham /hende.
En. Den nøjagtige kilde /årsag til blødningen er ukendt. Det kunne være fra mange faktorer, herunder progesteron.
2. Det er muligt, mængden af progesteron, du bruger, er stadig ikke tilstrækkelig.
3. Det er muligt, at du har en tidlig graviditet, selv med denne blødning. Vi ser en masse blødning i tidlig første trimester med vores IVF patienter, så det ikke er ualmindeligt.
4. Rettelsen afhænger af årsagen. Da der ikke er klar årsag (i hvert fald ikke for mig), kan jeg ikke anbefale en bestemt løsning. Forøgelse af progesteron til 100 mg eller tilføje suppositorier til injektionen kan være en mulighed. Af den måde, vi normalt ordinere 300 mg progesteron per dag i stikpille form, (100 mg tre gange dagligt).
5. Alle disse spørgsmål er gode. Spørg dem.
6. Du er nødt til at fortsætte med den nuværende behandling plan for mindst fire IUI cyklusser. Hvis det ikke virker, så gå videre med IVF.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
