Om du nyligen har fött barn, ammar för närvarande och ännu inte är redo för ett nytt barn, kanske du undrar vilket preventivmedel som är rätt för dig.
Den här artikeln kommer att diskutera säkerheten vid amning när man använder preventivmedel, potentiella fördelar och risker , preventivmedel för ammande föräldrar och vikten av tidpunkt när man börjar preventivmedel efter förlossningen.
Mycket väl / Shideh Ghanderharizadeh
Sammantaget är preventivmedel säker när du ammar och påverkar inte din hälsa eller ditt barn. Många preventivmedel kan påbörjas direkt efter förlossningen, inklusive intrauterina enheter (spiral), armimplantat, p-piller och piller med enbart gestagen.
Under de första tre veckorna efter förlossningen bör du inte använda en metod som har hormonet östrogen, som p-piller, plåster eller ring. Efter tre veckor kan du börja med någon av dessa metoder.
Medan det är en bra idé att diskutera dina preventivmedel med din läkare innan du ger förlossning, kommer du att ha tid att bestämma vilken typ som är rätt för dig efter förlossningen:De flesta läkare rekommenderar att nyblivna föräldrar undviker sex i sex veckor medan de återhämtar sig från förlossningen och förlossningen.
Jämför preventivmedelseffektivitet allt på ett ställeDet är bäst att vänta minst 18 månader mellan att föda barn och att bli gravid igen. Det betyder att ditt barn kommer att vara minst ett och ett halvt år gammalt innan du blir gravid med ett annat barn. Detta ger din kropp tid att återhämta sig helt från din senaste graviditet innan den är redo för din nästa graviditet.
Att bli gravid igen före 18 månader ökar risken för vissa hälsoproblem för ditt barn, inklusive:
Spädbarn med dessa hälsotillstånd är mer benägna att ha långvariga hälsoproblem eller till och med dör jämfört med spädbarn utan villkoren.
Tiden mellan att föda och bli gravid igen kallas förlossningsavstånd, graviditetsavstånd, och intergraviditetsintervall (även kallat IPI). Det bör noteras att födelseavstånd på mer än fem år är förknippat med sina egna risker, såsom en ökad risk för havandeskapsförgiftning, en allvarlig graviditetskomplikation definierad av högt blodtryck och tecken på skada på ett annat organsystem, vanligtvis levern eller njurarna. .
En av de största nackdelarna med att använda preventivmedel under amning är minskad mjölktillgång, men detta är vanligtvis endast relevant när hormonella metoder som innehåller östrogen används.
Östrogen kan minska mjölktillförseln och få dig att sluta amma tidigare än icke-hormonellt eller gestagen. endast preventivmedel.
Minskad mjölktillgång kan orsaka ett antal problem för din nyfödda, inklusive:
Med tanke på riskerna som är förknippade med östrogenpreventivmedel är preventivmedel som endast innehåller gestagen att föredra. Hormonell preventivmedel som innehåller östrogen kan innefatta p-piller, NuvaRing och ett hudplåster.
Äntligen, under postpartumperioden, löper personer som precis har fött barn högre risk att utveckla blodproppar djupt i kroppen. Detta är känt som djup ventrombos (DVT). Kombinerade hormonella alternativ för preventivmedel, som innehåller både östrogen och progesteron, ökar denna risk ytterligare.
Intrauterina enheter (IUD) är den mest effektiva formen av preventivmedel. De kan vara hormonella eller icke-hormonella. Båda kräver recept.
IUDs är T-formade plastenheter som sätts in i livmodern för att förhindra befruktning. En hormonell version av en spiral är Mirena, som innehåller gestagen. Det ger sju års skydd. Det fungerar lokalt och släpper ut en liten mängd hormoner direkt i livmodern. Det påverkar inte kvaliteten eller kvantiteten av bröstmjölk. Andra hormonspiraler inkluderar Skyla, Liletta och Kyleena.
Det finns bara en icke-hormonell spiral tillgänglig, och det är Paragard. Den är gjord av koppar och påverkar inte kvaliteten eller kvantiteten på bröstmjölken. Det är säkert och effektivt i 10 år. Din risk för infektion är något större med en spiral.
Vad händer när du behöver en IUD insatt?Minipiller är ett alternativ som endast innehåller gestagen för preventivmedel. Det är mycket effektivt, men måste tas dagligen och samtidigt för att det ska fungera. Det har en något högre misslyckandefrekvens för preventivmedel jämfört med vanliga p-piller, men eftersom människor som ammar inte är lika fertila är det vanligtvis inte ett problem.
Missat ett p-piller? Här är vad du ska göraDet finns två typer av p-piller:kombinationspiller och p-piller som endast innehåller gestagen. Kombinationspiller är dagliga piller som innehåller både östrogen och gestagen, och de är den vanligaste typen av p-piller. De rekommenderas dock inte i allmänhet efter förlossningen eftersom de innehåller östrogen, vilket kan minska mjölktillgången.
Nexplanon är ett armimplantat som är en form av preventivmedel som endast innehåller progesteron. Det är bekvämt eftersom du inte behöver göra något annat för att förhindra graviditet. Det är bra i tre år.
Du kanske kan få ett implantat eller spiral på sjukhuset eller efter förlossningen kontroll.
Depo-Provera-injektionen förhindrar ägglossning, och en ny injektion behövs var tredje månad i antingen armen eller rumpan. Du kan få din första spruta direkt efter förlossningen.
Förutom vissa typer av spiral inkluderar andra icke-hormonella preventivmetoder:
Det är viktigt att notera att dessa alternativ är mycket mindre effektiva än hormonell preventivmedel. Den typiska misslyckandefrekvensen är 13 % för manliga kondomer, 21 % för kvinnliga kondomer och 17 % för en membran eller halshatt.
Om du tidigare använt ett diafragma eller halshatt, vänta tills din första förlossning kontrollera för att börja använda den metoden igen. De flesta läkare rekommenderar att du inte lägger något i slidan förrän den första kontrollen. Du kan också behöva en ny storlek.
Det finns ett antal effektiva preventivmedel för personer som ammar, inklusive både hormonella och icke-hormonella val. IUD och armimplantat är de mest effektiva formerna av preventivmedel, och hormonella alternativ som endast innehåller gestagen är att föredra, särskilt i början.
När du börjar preventivmedel beror på den valda metoden. I allmänhet kommer du att vilja börja använda preventivmedel några veckor efter förlossningen.
Tidpunkten spelar roll när det kommer till att sätta in en spiral eftersom risken för att implantatet drivs ut är beroende av hur snart efter födseln den sätts in. De bästa alternativen är att få spiralen omedelbart efter förlossningen, vilket innebär en 10 % risk för utstötning, eller att vänta fyra veckor efter förlossningen, när risken sjunker till 4 % totalt sett.
Du kan få ett implantat insatt direkt efter en vaginal förlossning eller ett kejsarsnitt, och du kan få preventivmedelsinjektioner direkt efter förlossningen också.
Kombinerade p-piller bör introduceras senare, när mjölktillgången är väl etablerad, vid cirka fyra till sex veckor.
cervikal mössa, membranet och svampen kan vanligtvis användas från och med sex veckor efter förlossningen .
Preventivmedel är säkert att använda när du ammar. Men alla typer av preventivmedel kan inte användas direkt efter förlossningen.
hormonalternativ som endast innehåller gestagen är vanligtvis att föredra. IUD är det mest effektiva. Familjeplaneringsmetoden rekommenderas generellt inte. Alla som oroar sig för preventivmedel efter förlossningen när de ammar bör rådfråga sin läkare om sin specifika situation.
Födelsekontroll spelar en viktig roll i familjeplaneringen. Att känna till dina preventivmedelsalternativ när du ammar ger dig möjligheten att göra rätt val för dig själv och din familj. Att ta tid mellan graviditeterna är viktigt för mödrar och barns hälsa.
Det finns gott om preventivmedel för ammande föräldrar, inklusive både hormonella och icke-hormonella. Prata med din läkare om vilken preventivmetod som är rätt för dig, var öppen och ärlig om dina bekymmer.
Hormonell preventivmedel som innehåller mer än 30 mikrogram (mcg) dagliga etinylöstradiol (östrogen) kan undertrycka amning. Detta kan skapa behov av ökat tillskott. Tidigare amningsupphör är också möjligt. Som sådan är ett hormonellt alternativ med endast gestagen (minipiller) vanligtvis att föredra för ammande föräldrar.
Amning som en form av preventivmedel är känd som laktational amenorrémetoden (LAM). För att det ska vara effektivt måste du amma exklusivt , ditt barn måste vara 6 månader eller yngre och du får inte ha mens.
Det beror på vilket formulär du använder. De som till exempel får en spiral kommer att se minskat flöde eller kanske inte får mens alls.
