De alarmerende mate van onvruchtbaarheid onder paren vraagt om serieuze inspanningen en aandacht van elke vrouw die serieus zwanger wil worden. De meeste vrouwen, en soms hun partners, zouden willen weten wanneer de eisprong en implantatie plaatsvinden, wat de beste tijd is voor geslachtsgemeenschap om zwangerschap te bereiken en waarschijnlijk wat de gebruikelijke miskraam- of zwangerschapsverliespercentages zijn. Meestal zijn de cijfers en gegevens die vrouwen krijgen gebaseerd op gemiddelden, theoretische cijfers of soms gewoon gissingen. Dit komt omdat ovulatie, conceptie en implantatie van bevruchte eicellen een moeilijk onderwerp zijn om wetenschappelijk te onderzoeken, vanwege verschillende menselijke factoren.
Timing van de ovulatieperiode is een zeer belangrijke stap om zwanger te worden. Met de nieuwste wetenschappelijke verbeteringen zijn er verschillende methoden en tests beschikbaar om met een hoge mate van zekerheid te bepalen wanneer uw eisprong plaatsvindt. Echografie van het bekken, waarbij naar de eierstokken wordt gekeken, is de bekende standaard in onderzoek naar ovulatievoorspelling, maar in een praktische situatie van een vrouw die probeert zwanger te worden, is echografie natuurlijk niet haalbaar. Van een zeer belangrijke test die urinaire LH meet, is aangetoond dat deze een 100% correlatie heeft met echografie voor zover het de timing voorspelt. In een onderzoek had de verandering van het baarmoederhalsslijmvlies slechts een correlatie van 48%, speekselvaren heeft een correlatie van 37% en grafieken van de basale lichaamstemperatuur correleerden 30% met de voorspelling van de ovulatie via echografie. U bent het er daarom mee eens dat die ovulatie-voorspellingstests de hoofdpijn echt waard zijn.
Voor thuisgebruik, ovulatiedetectiekits die de urinaire LH-piek vlak voor de ovulatie meten, detectie van LH vindt plaats bij meer dan 30mIU/ml. Dit toont aan dat zelfs vrouwen met Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS), met iets hogere LH-waarden in rust, nog steeds een nauwkeurige ovulatiedetectie zullen hebben. De urinaire LH-piek vindt plaats tussen 24-36 uur vóór de eisprong. Het is erg belangrijk en nuttig voor vrouwen die serieus op zoek zijn naar conceptie, omdat het je een waarschuwing geeft. De test zal een dag of twee positief zijn en in zeldzame gevallen drie dagen, als je het geluk hebt om de toename direct in het begin op te vangen, wanneer het altijd een grote afgifte van hormoon is.
Nu de timing en het voorspellen van de ovulatie uit de weg is, is het volgende belangrijke wat de beste tijd is voor geslachtsgemeenschap om zwanger te worden?
Een onderzoeksrapport uit 1995 toonde aan dat zwangerschap alleen optreedt als geslachtsgemeenschap plaatsvindt binnen 6 dagen voorafgaand aan en inclusief de dag van de eisprong. Geslachtsgemeenschap na de dag van de eisprong leidt waarschijnlijk niet tot zwangerschap. De kans op conceptie varieerde van 10% wanneer geslachtsgemeenschap vijf dagen vóór de eisprong plaatsvond tot 33% wanneer het plaatsvond op de dag van de eisprong zelf. Deze informatie suggereert daarom dat de beste timing van geslachtsgemeenschap voor een vrouw die zwanger wil worden, met een cyclus van 28 dagen, dag 10, 12, 14 is en in geval van late ovulatie dag 16. Maar als uw cyclus langer of korter is dan 28 dagen, zou de beste timing voor geslachtsgemeenschap dagen -4, -2, 0, +2 zijn met betrekking tot de verwachte ovulatiedag.
Na een scherpe ovulatietiming en rondes van rigoureuze training op het bed, zou je zeker willen weten of je succesvol bent geweest. De meeste zwangerschapstesten voor thuisgebruik die het bèta-HCG-hormoon in de urine controleren, zijn gevoelig voor 20-25mIU/ml HCG. De algemeen geldende regel is om op zwangerschap te testen wanneer u een dag te laat bent voor uw menstruatie of ongeveer 15 dagen na de eisprong. De test zou normaal gesproken overal positief zijn van ongeveer 2-3 dagen voor een gemiste menstruatie tot 4-5 dagen erna.
Het nut van testen op zwangerschap hangt echt af van hoe regelmatig uw menstruatie is, of in feite, hoe regelmatig uw eisprong plaatsvindt. Het heeft geen zin om te testen op dag 15 na de eisprong, of 28 dagen na het begin van de laatste menstruatie, als je een cyclus hebt die langer is dan 28 dagen of die meerdere dagen per maand varieert.
Zwanger worden is één ding, de zwangerschap voldragen, zonder het te verliezen, is een ander belangrijk ding.
Het tijdstip van implantatie in het baarmoederslijmvlies speelt een belangrijke rol bij zwangerschapsverlies. Algemeen werd aangenomen dat een zwangerschap zich op de 7e dag na de eisprong in het baarmoederslijmvlies implanteert. Maar recente studies hebben aangetoond dat dit zelden het geval is. De studie bepaalde nauwkeurig de dag van implantatie door een zeer gevoelige zwangerschapstest, HCG-meting vergeleken met ovulatie. Het HCH-hormoon wordt geproduceerd wanneer de bevruchte eicel zich in het baarmoederslijmvlies nestelt. Bevindingen van normale vrouwen die probeerden zwanger te worden, toonden aan dat de eerste verschijning van HCG, dus implantatie, 6-12 dagen na de eisprong plaatsvond. 84% van de onderzochte zwangerschappen werd 8-10 dagen na de ovulatie geïmplanteerd en het vroege zwangerschapsverlies bleek toe te nemen bij latere implantatie. De studie toonde vroeg zwangerschapsverlies en de dag van implantatie als volgt aan:
- 13% van het zwangerschapsverlies geïmplanteerd op dag 9 – 26% op dag 10 – 52% op dag 11 – 86% op dag 12 of meer.
Het totale totale zwangerschapsverlies tot 6 weken werd gesteld op 25%. Dat lijkt voor de meeste mensen misschien erg hoog, maar het is belangrijk om te onthouden dat veel van deze zwangerschapsverliezen plaatsvinden op het moment dat de betrokken vrouwen zich niet eens bewust waren van de aanwezigheid van de zwangerschap. Het normale percentage zwangerschapsverlies waarvan de meeste vrouwen weten, is slechts ongeveer 15-18% van de klinisch erkende zwangerschappen, waardoor meer dan 40% van het zwangerschapsverlies niet wordt herkend.
Michael Russell
Uw onafhankelijke gids voor onvruchtbaarheid
