Vraag VRAAG:hallo mijn naam is zara, ben 27, heb in oktober 2008 een negatieve icsi ondergaan, daarna heeft mijn arts hysteroscopie gedaan, wat zegt dat het grootste deel van de holte te zien is met dikke verklevingen, probeer ze te breken, maar moeilijk, na het middenkanaal geen geluid of dilater geslaagd, holte 7cm minimale genezing verkregen voor histopathologie en AFB (zuurvaste baccilus)
Het histopathologisch rapport zegt dat secties een klein fragment van fibrineus weefsel en een heel klein fragment van endocervicaal weefsel onthullen met weinig goedaardige endocervicale klieren. Geen gevormd endometriumweefsel geïdentificeerd. Er wordt ook een zeer klein oppervlakkig fragment van goedaardig meerlagig plaveiselepitheel opgemerkt. Ook mijn AFB-uitstrijkje laat zien negatief n tot vandaag beeb 3 weken nog steeds negatief, mijn eindrapport van AFB komt op 1 juni. ook heeft mijn dokter me gevraagd om HSG te gebruiken voor een duidelijke diagnose van verklevingen. Ik zou graag een paar vragen willen stellen:wat stelt u vast dat wat het probleem is, denkt u dat verklevingen de hindernis zijn die ik niet kan bedenken? ook mijn laproscopie werd 3 jaar geleden gedaan en er staat geen verklevingen? dus wat is nu het probleem? mijn menstruatie is regelmatig, goede gemiddelde stroom, wat is dan het probleem? ik kreeg ook polysistische overies en nam sinds twee maanden driemaal daags glucofaag? in deze situatie, wat denk je dat er behandelingen zijn zodat ik zwanger kan worden en ook omdat ik in Pakistan woon, is er hier geen hytroscopische operatie, dus dat is geen probleem voor mij om naar het buitenland te gaan, maar wie kan ik vertrouwen? denk je ook dat het het Asherman-syndroom kan zijn? beantwoord mijn vragen, ik wacht op uw antwoord.
ANTWOORD:Hallo,
Om verklevingen in de baarmoederholte te diagnosticeren, zou u een hysteroscopie moeten ondergaan. Had je dat goed gedaan? Per definitie zijn verklevingen in de baarmoederholte het Asherman-syndroom. Het is een heel moeilijk op te lossen probleem. Mensen hebben veel dingen geprobeerd, maar in feite moet een operatieve hysteroscopie worden gedaan om de verklevingen te verbreken en te verwijderen. Dit kan door ze te snijden of te schrapen. Dan moet de caviteit open gestut worden zodat er geen nieuwe verklevingen ontstaan. Ik gebruik een blaaskatheter en blaas de ballon in de holte op. Ik bewaar het daar voor 4 weken. In die tijd behandel ik de patiënt ook met oestrogeensuppletie. Dat heeft bij sommige patiënten gewerkt.
Als dit probleem niet kan worden verholpen, moet u een surrogaat gebruiken om de zwangerschap te dragen, omdat u niet zwanger kunt worden van een abnormale baarmoeder.
Het ovariumprobleem, polycytische ovariumziekte, is een apart probleem. Het wordt behandeld met vruchtbaarheidsmedicijnen om de eierstokken te laten ovuleren. Sommige van deze patiënten moeten naar IVF om zwanger te worden omdat hun eierstokken te moeilijk te stimuleren zijn.
Ik hoop dat dit helpt,
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:hallo,
ik wil alleen vragen dat mijn AFB-rapport op 10 juni komt en mijn dokter vraagt me om HSG te doen na 6 weken omdat ik door hysteroscopie ben gegaan, het is nu 4 weken geleden en ik heb vandaag mijn menstruatie, dus als ik voor HSG ga, het zal mijn 5e week na hystroscopie zijn, maar ik heb nog steeds mijn eindrapport van de AFB-cultuur niet, moet ik wachten en volgende maand HSG doen? of doe je het nu? aangezien mijn Afb-uitstrijkje negatief is en voor hystroscopieherstel denk je dat 5 weken meer dan genoeg is? dus moet ik wachten tot volgende maand en zo ja, leg dan uit waarom?
Antwoord Welkom terug,
Ik zie geen reden waarom je de HSG niet zou kunnen doen met deze cyclus.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
