Vraag Ik kreeg een jaar geleden de diagnose PCOS en nam Yasmin-tabletten voor 21 dagen. nu wil ik zwanger worden. Ik was niet meer ongesteld sinds 9 februari, en ik ging naar de dokter in juli en ze gaf me Provera voor 7 dagen en Clomid 50 mg van dag 2 tot dag 7. Ik had mijn dag 21 bloedtest voor progesteron, maar de dokter zegt dat ik dat niet deed ovuleer deze maand zelfs met Clomid 50, dus verhoogde ze mijn dosis tot 100 mg. Maar ik had hevige ovulatie-achtige pijn toen ik 50 mg clomid slikte. mijn vraag is heb ik een eisprong, hoe weet ik precies dat ik deze maand een eisprong heb gehad.
Antwoord Dr. Ramírez Hallo,
Ik heb deze vraag zojuist voor u beantwoord, zodat u kunt zien dat dit geen ongewoon probleem is. Een van de manieren die artsen gebruiken om te controleren op ovulatie is een progesteronniveau op cyclusdag # 21. Als dit lager is dan 10, dan is dit een teken van niet-ovulatie. De dosis Clomid wordt dan in de volgende cyclus verhoogd. Het probleem met deze methode is dat deze geen "exacte" informatie geeft. Het is mogelijk dat u een ovariumcyste had die uit de Clomid groeide maar niet ovuleerde (omdat het geen ovulatoire follikel was). In dat geval zou je wel "pijn" hebben maar geen eisprong. Om deze reden raad ik deze zeer populaire methode om Clomid te gebruiken niet aan.
In plaats daarvan raad ik aan om echografie te gebruiken om te bepalen hoe u reageert. U zou binnen de eerste vijf dagen van de cyclus een baseline-echografie hebben om een bestaande cyste van de eierstokken uit te sluiten. Dan zou u uw Clomid 5 dagen starten met een dosering van 50-250 mg. Vanaf cyclusdag #10 zou je echografie ondergaan om te bepalen (1) of je reageert op deze dosering, (2) hoeveel follikels je hebt (je wilt er niet meer dan drie), (3) wanneer je de eisprong moet activeren met HCG en (4) wanneer te beginnen met geslachtsgemeenschap. Dit is de methode die ik gebruik en heb gevonden dat deze de beste en meest efficiënte methode is.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
Bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com en twitter met mij @montereybayivf.
