Vraag Hallo, ik ben een 36YO met twee eerdere C-secties. Ik ben onlangs opnieuw zwanger geworden, maar had last van een aangetaste eicel. Ik kreeg het advies om met 10 weken een D&C te hebben. Alles leek goed te gaan tijdens de procedure, behalve dat ik de volgende 4 dagen geen bloeding had. De volgende 5 dagen waren lichtvlekken. Daarna niets meer. Ik ben nu 2 maanden na D&C en mijn menstruatie is nog niet teruggekeerd. Ik zou graag zo snel mogelijk opnieuw zwanger willen worden (vooral gezien mijn gevorderde leeftijd van de moeder).
Na het lezen van enkele websites waarin stond dat post-D&C-patiënten tot 30% kans hebben om Asherman te krijgen, werd ik uiterst bezorgd.
Mijn vragen zijn:
1. Zijn er symptomen van het Asherman-syndroom? Is er een manier om te weten of de baarmoeder is beschadigd zonder een hysteroscopie uit te voeren?
2. Moet ik proberen zwanger te worden en het risico lopen opnieuw een miskraam te krijgen en nog een D&C te krijgen?
3. Hoe lang moet ik wachten om te zien hoe de zaken zich ontwikkelen voordat ik naar een vruchtbaarheidsspecialist ga? Is mijn leeftijd een grote factor?
4. Wanneer kan ik mijn menstruatie verwachten na een D&C? Zal mijn menstruatie hetzelfde zijn als altijd? Tot deze laatste D&C was mijn menstruatie als een uurwerk. Perfect 28 dagen, 5 dagen aanhoudend en extreem voorspelbaar.
Elk inzicht dat u kunt bieden, wordt zeer op prijs gesteld.
Dank u.
Schrijven vanuit Sacramento, CA
Antwoord Hallo,
Het Asherman-syndroom heeft geen symptomen. Het wordt gediagnosticeerd door hysteroscopie of sonohysterogram. Ik denk dat hysteroscopie het beste is omdat ik het op kantoor kan doen en het gevoeliger is. Als het sonohysterogram abnormaal is, moet u een hysteroscopie ondergaan om dit te bevestigen.
Je moet zeker nog een keer proberen zwanger te worden. Maak je geen zorgen over een miskraam en/of D&C. Het risico op de ziekte van Asherman is laag en miskramen komen met toenemende leeftijd voor. De meeste patiënten zullen uiteindelijk echter succesvol zijn.
Je bent nu op dat punt, gebaseerd op je leeftijd. We raden aan om na de leeftijd van 35 jaar niet langer dan 6 maanden te wachten met het zien van een vruchtbaarheidsspecialist. Uw leeftijd heeft invloed op uw vermogen om zwanger te worden, evenals op het aantal miskramen. Je vruchtbaarheidskansen nemen af met de tijd en de leeftijd, dus je moet op dit moment profiteren van je jonge leeftijd.
Na een D&C duurt het 6-8 weken voordat de eierstok opnieuw is ingesteld en opnieuw begint te ovuleren. Het kan soms langer duren als er nog wat zwangerschapsweefsel is achtergebleven en de HCG-waarden niet zijn teruggekeerd naar 0. Vanaf het op nul stellen van de BHCG duurt het 4-6 weken voordat u voor het eerst ongesteld bent. Ik raad je aan om nog even te wachten (2 weken) om te kijken of je een spontane menstruatie krijgt. Als er op dat moment geen is, moet u uw arts raadplegen om de zaken te controleren.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
Bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com en twitter met mij @montereybayivf.
