Vraag VRAAG:Hallo Dr. Ramirez,
Ik ben op prometrium 200 mg/1 ochtend en 2 avond. Ik ben de avonddosis vergeten
mijn 12e dpo. Ervaren spotting en potloodlijnbloed in slijm volgende 3
dagen. Kan ik een miskraam krijgen sinds ik vergeten ben de prometruim in te nemen? Vandaag is het
16 dpo en mijn bèta kwam terug + maar op 77. Bedankt!
ANTWOORD:Hallo Monica uit de VS,
Het is onwaarschijnlijk dat u door deze gemiste dosis een miskraam krijgt. Onthoud dat het progesteron dat u gebruikt (prometrium) een supplement is en niet de enige bron van progesteron. Uw eierstok, of follikel waaruit u heeft geovuleerd, wordt een corpus luteumcyste en is de natuurlijke bron van progesteron om implantatie en een vroege zwangerschap te ondersteunen. Zodra de placenta zich ontwikkelt, neemt het de productie van progesteron over. Het aantal voor je eerste bHCG is prima. Het zou ongeveer om de dag (48 uur) moeten verdubbelen en de trend geeft een goede indicatie van het verloop van de zwangerschap totdat een echografie kan worden gedaan bij een zwangerschapsduur van 6 weken. De werkelijke stijging van de bHCG is ten minste 80%, dus als het niet volledig verdubbelt, maak je dan geen zorgen zolang het stijgt.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op twitter met mij op @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Hallo Dr. Ramirez, ik ben opnieuw getest en mijn bloed bHCG is hetzelfde (4 dagen later). Dr. wil dat ik over 2 dagen opnieuw test. Moet ik tot die tijd nog steeds zowel prometrium als estrodiol gebruiken? Waar is de estrodiol voor en hoe lang duurt het na de ET? Is het alleen voor implantatie of duurt het tot het eerste trimester? bedankt!
Antwoord Hallo nogmaals,
Als je bHCG niet is gestegen, dan is dat geen goed teken. Ik ben het eens met uw document en zou het 48 uur na de laatste nog een keer controleren. Ik zou nog niet aanraden om met medicijnen te stoppen.
Zowel het prometrium (progesteron) als estradiol moeten het baarmoederslijmvlies aanvullen om te helpen bij implantatie en de zwangerschap te ondersteunen totdat de placenta het overneemt. Meestal stop ik ze bij een zwangerschapsduur van 10 weken, maar sommige klinieken stoppen eerder en andere stoppen later (12 weken).
Sorry om het nieuws te horen, maar het goede is dat je zwanger bent geworden, dus het kan nog een keer gebeuren!
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op twitter met mij op @montereybayivf
