Vraag Dr. Ramírez,
Mijn partner van hetzelfde geslacht en ik proberen al bijna 3 jaar zwanger te worden (aan en uit). We hebben talloze IUI-cycli gedaan, thuis geprobeerd en onlangs onze eerste blastocyt IVF-poging geprobeerd (het ophalen ging heel goed, er zijn meer dan 20 embryo's gemaakt), maar ze zijn allemaal mislukt. Ik ben ten einde raad en vraag me af of ik naar een andere kliniek moet gaan. Volgens mijn artsen blijkt uit al mijn bloedonderzoek dat ik volkomen normaal en heel gezond ben, maar ze kunnen niet verklaren waarom ik niet zwanger word. Ik heb dus een paar vragen:
1) Kan een heel kleine poliep in uw baarmoederhals de IVF-cyclus verpesten?
2) Heeft u ooit een endometriumbiopsie aanbevolen om bèta-3-integrines te testen op implantatieproblemen?
3) Beveelt u accupunctuur aan voor onvruchtbaarheidsproblemen?
Dank u voor uw hulp,
Bryn
Antwoord Hallo Bryn uit de VS (Minnesota),
Laat ik eerst je vragen beantwoorden:
1. Nee, cervicale poliepen interfereren niet met een IVF-cyclus.
2. Ik doe geen b-Integrin-testen omdat de behandeling is om de suppletie met progesteron te verhogen. Omdat progesteron gemakkelijk te gebruiken is en geen grote bijwerkingen heeft, geef ik al mijn patiënten gewoon meer progesteron.
3. Ik beveel acupunctuur aan aan mijn patiënten die ten minste één cyclus hebben gefaald. Het is niet bewezen, doet geen pijn dus waarom niet? Als het geweldig werkt.
U vermeldt uw leeftijd niet, wat een effect kan hebben op uw embryokwaliteit, maar als u een goede blastocystkwaliteit had, is dat waarschijnlijk niet de reden voor het mislukken van de implantatie. Een mogelijke oorzaak van implantatiefalen is de embryotransfertechniek. Dat is erg arts afhankelijk. Er zijn onderzoeken geweest waarin artsen in dezelfde kliniek werden vergeleken en er werden variaties in zwangerschapspercentages gevonden vanwege de overdrachtstechniek. De andere mogelijke oorzaken, het uitkomen van embryo's en endometriumverzwelging (implantatie) zijn geen processen waar we op dit moment iets mee kunnen doen. Een andere kliniek is misschien een goede manier om te gaan.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
