Extreem terugkerend zwangerschapsverlies

Vraag
Hallo-
Ik ben 33 en heb een gezonde dochter van 3 1/2 jaar die op natuurlijke wijze is verwekt. Ik heb 7 miskramen gehad (1 voor mijn dochter en 6 opeenvolgende sinds haar geboorte). Ik heb 4 chemicaliën gehad, 2 bevestigde aangetaste eicellen en 1 xxx69.. deze had een hartslag en alle hormonen waren geweldig, het hart stopte met 8 weken en deed een karyotype op foetaal weefsel. Ik ben naar een RE geweest en heb de volgende tests gehad:Karyotype, HSG, Dag 3 Hormoonpanel, Bloedstollingsstoornis Panel, echografie om het baarmoederslijmvlies te meten en om eventuele afwijkingen te controleren ... alle resultaten zijn "normaal". Ik heb ook progesteron gesuppleerd na een positieve zwangerschapstest, mijn LP is meestal 11-12 dagen. Mijn man heeft alleen een karyotype gehad en hij is ook "normaal". De RE zei dat onze XXX69 meer dan waarschijnlijk te wijten was aan een gemuteerd sperma dat een hele extra set chromosomen bevat. Hij heeft ons aangeraden IVF te doen met PGD (pre genetische bepaling). Onze verzekering dekt GEEN ENKELE vruchtbaarheid, dus dat is voor ons echt geen optie. Hij wilde dat ik een gecontroleerde clomid-cyclus zou proberen als een plan "B". Door wat onderzoek te doen, denk ik gewoon niet dat clomid zal helpen bij onbekend terugkerend zwangerschapsverlies ... wat is jouw mening? Ik "O" prima zonder medicijnen. Wat zou je nog meer aanraden? Ik ben in uitstekende vorm, eet biologisch, volwaardig voedsel, gebruik geen alcohol of cafeïne. Ik neem dagelijks prenatals en visolie. Denk je dat al mijn miskramen een spermaprobleem kunnen zijn? Ik weet het echt niet meer... wat denk je dat onze kansen zijn om nog een gezond kind te krijgen zonder IVF/PGD te doen?

Antwoord
Hallo Stacey uit de VS (Maryland),

U heeft zeker terugkerende abortus als diagnose, maar de exacte oorzaak is onbekend. Toegegeven dat het foetale weefsel van de laatste miskraam een ​​genetische afwijking vertoonde, maar als de genetische tests van uw man normaal waren, dan zou ik niet verwachten dat alle miskramen om dezelfde reden waren. Ik zou denken dat het waarschijnlijker is dat het een spontane genetische afwijking is die optreedt bij deling van het embryo. Hopelijk is dat het geval want dan is er nog een goede kans op een normale zwangerschap. Als het probleem een ​​afwijking van het sperma is die een genetisch probleem veroorzaakt, dan is er heel weinig dat kan worden gedaan om dat te veranderen, behalve het gebruik van donorsperma. Een alternatief zou zijn om IUI te proberen, omdat het sperma wordt gewassen en het beste sperma beschikbaar komt voor bevruchting. Hier is geen garantie op, maar het is een optie. Uw RE is zeker correct, omdat de enige manier om ervoor te zorgen dat een normaal embryo beschikbaar is voor implantatie, is door pre-implantatie genetische screening met IVF uit te voeren.

Aangezien je geen IVF kunt doen, is de enige optie om te blijven proberen en hopen/bidden voor het beste. Ik denk ook niet dat je Clomid hoeft te gebruiken. Het helpt niet bij dit probleem. Het mooie is dat je nog jong bent en tijd hebt om te blijven proberen. Hopelijk lukt het je als je blijft proberen. Als je mijn patiënt was, denk ik dat ik een lage dosis aspirine 81 mg per dag, PNV met foliumzuur, Medrol 16 mg per dag, progesteronsuppletie in de luteale fase (Crinon of Endometrin) en een lage dosis heparine 2000 eenheidsinjecties tweemaal per dag zou toevoegen met elke cyclus. Deze zijn meer bedoeld om de immunologische oorzaken van een miskraam te dekken, maar in tal van onderzoeken is aangetoond dat ze helpen. Omdat we niet precies weten waarom de vorige miskramen plaatsvonden en we niet kunnen concluderen dat het ALLEEN een genetisch probleem is, zou ik er de voorkeur aan geven die basen te dekken.

Succes,

Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.

voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf