Vraag Ik ben net gezakt voor mijn tweede IVF-procedure. Ik ben 37 jaar oud en woon in de Bay Area. Mijn man heeft langzame zwemmers en ook geen geweldige morfologie. We gebruikten icsi bij beide IVF-procedures. De eerste cyclus had ik 8 eieren, 6 bevrucht en slechts twee haalden het voor overdracht. De tweede cyclus had ik negen teruggehaald, 8 bevrucht en we hebben twee embryo's op dag 3 teruggeplaatst, één een 8-cel en één een negen-cel. We hebben 3 embryo's kunnen invriezen, niet van zo'n hoge kwaliteit. Ik geloof dat de ingevroren embryo's 5 en 6 cellen zijn. Ik ben van plan de ingevroren embryo's te gebruiken, maar het lijkt een verloren zaak omdat de kwaliteit van de embryo's niet zo goed is als de verse die zijn teruggeplaatst. Ik doe ook acupunctuurbehandelingen. Elk advies zou zeer nuttig zijn.
Antwoord Hallo Lynn uit de VS,
Het spijt me te horen dat u heeft gefaald, maar IVF is zeker de beste behandeling voor u op basis van het probleem van uw man en uw leeftijd.
Zonder uw IVF-gegevens te bekijken, kan ik u geen specifieke informatie geven over uw cycli of kansen. Houd er rekening mee dat elk IVF-centrum verschillende protocollen en methoden gebruikt en dat de zwangerschapspercentages variëren. Mijn zwangerschapspercentage in uw leeftijdsgroep met ICSI is bijvoorbeeld 56% per poging met 41% doorgaande zwangerschappen. Zwangerschapspercentages zijn erg afhankelijk van de stimulatie, het aantal volwassen eitjes dat wordt opgehaald, de embryo-ontwikkeling en de overdrachtstechniek. Bovendien zou ik in jouw leeftijdsgroep, als ik al één IVF-cyclus had gefaald, alle vier de embryo's hebben teruggeplaatst, ook al waren de mindercellige van minder goede kwaliteit. Het heeft geen zin om ze in te vriezen, en de prognose met die embryo's is niet goed, zoals je al weet. Bevroren embryotransfercycli met goede embryo's bedragen ongeveer 30%. Je beste kans, als je eenmaal met de diepvriesproducten hebt geprobeerd, is om te blijven proberen met verse embryo's.
In mijn protocol zou ik je waarschijnlijk op het maximale stimulatieprotocol plaatsen, lage dosis aspirant, lage dosis heparine, medrol en verhoogd progesteron toevoegen met de volgende cyclus. Acupunctuur doet zeker geen pijn en ik zou je aanraden hiermee door te gaan.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
