ivfプロトコル

質問
私は2週間で39歳で、最初の体外受精を受けようとしています。私はたった1つの卵管を持っていますが、おそらく癒着によってhsgがブロックされていることが示されています（私のもう1つのチューブは、広範囲の癒着による損傷のために削除されました-左卵巣の類皮嚢胞を除去するための以前の手術に対する反応）。
私のFSHレベルは3月に14でした。 2週間前に私のFSHは8に下がり、私のAMHレベルは7.42でした。超音波スキャンと卵胞数は、私の右卵巣に9個、左卵巣（嚢胞が除去された卵巣）に3個の卵胞を示しました。
私のコンサルタントは、私が大丈夫だと思っているので、長いプロトコルを提案しました。私は自分の年齢層にとって短いプロトコルの方が優れていること、そしてfshが高いかどうかについて多くを読みました。私は最初から正しいプロトコルを取得することを切望しています。私のレベルに基づいて、私の反応はどうなると思いますか？私の場合、短いプロトコルの方が良いと思いますか？どうもありがとう
Rシェリダン

回答
こんにちは、英国のRuby、

あなたができる最悪のことは、特にあなたがインターネットで読んだ情報を使って、あなたの医者を二度と推測しようとすることです。あなたは専門家ではなく、適切な決定を下すための十分な知識を持っていません。しかし、あなたが何を経験するかについて教育を受けることは良いことであり、確かに私は質問に答える知識を持っているので、あなたは私の入力を信頼することができます。しかし、あなたが私の患者ではないことを考えると、私はあなたのすべての医療情報を持っておらず、手順を実行していません。私があなたに与える答えは一般的でなければならず、具体的ではありません。

私は個人的に「プロトコル」の質問を批判しません。なぜなら、IVFを行うための1つの方法または最良の方法がないからです。多くの異なるプロトコルがあり、通常、特定のプロトコルは医師のトレーニングと経験に基づいています。それらはすべて働く可能性があります。刺激が少ない医師もいれば、純粋なFShのみを使用する医師もいれば、混合プロトコルを使用する医師もいれば、長いルプロンプロトコルを使用する医師もいれば、拮抗薬プロトコルを使用する医師もいれば、微量フレアプロトコルを使用する医師もいます。特定のプロトコルに誰かがどのように応答するかを予測する方法はありません。しかし、長いプロトコルが拮抗薬プロトコルよりも優れていることを示す研究がないのと同様に、他のプロトコルと比較して、マイクロドーズフレアプロトコル（短いプロトコル）に利点がないことを研究は示しています。長いプロトコルと比較して注射が少ないので、私はアンタゴニストプロトコルを好みます。

あなたはFShレベルが上昇しているので、最近は低くなっていますが、それでも反応が悪いと見なされます（または少なくとも反応が低い可能性があります）。そのため、私の好みは、刺激段階でルプロンで卵巣を抑制せず、卵胞が少なくとも16mmになったら卵巣抑制を開始することです。これは、アンタゴニストプロトコルで使用される手法です。長いプロトコルでは、卵巣は前のサイクルから始まるリュープロレリンによって抑制され、同様に反応しない可能性があります。拮抗薬プロトコルが開発される前に、その抑制段階を減らすために微量投与プロトコルが開発されました。医師のプロトコルの選択を批判しなければ、私の個人的な選択は異なっていただろう。しかし、それが不妊症の医師と診療所を異なったものにし、それらに異なる妊娠率を与えるものです。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。