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Ce qu'il faut savoir sur le cancer du sein et la grossesse

Jusqu'à présent, il n'y a aucune preuve concrète que le cancer du sein empêche votre bébé de se développer correctement dans la utérus. Vous ne pouvez pas transmettre le cancer à votre bébé et rien ne prouve que votre bébé développera un cancer parce que vous avez eu un cancer du sein pendant votre grossesse. Cependant, cela ne l'empêche pas d'être un problème de santé primaire.

LWA / Dann Tardif / Getty Images

Cancer du sein et fertilité

Trois choses peuvent potentiellement affecter la fertilité chez les personnes atteintes d'un cancer du sein :le type de cancer traitement utilisé, le type et le stade de votre cancer au moment du diagnostic et votre âge.

Type de traitement contre le cancer utilisé

Différentes méthodes sont utilisées pour traiter le cancer. Cependant, tous n'affectent pas la fertilité. La radiothérapie et l'hormonothérapie affectent la fertilité dans une moindre mesure, tandis que la chimiothérapie peut endommager les ovaires et avoir un impact plus important sur votre fertilité.

La chimiothérapie agit en tuant les cellules du corps qui se divisent rapidement. Les hormones, telles que les œstrogènes, nécessaires pour libérer les ovules chaque mois et préparer l'utérus à une éventuelle grossesse sont fabriquées dans les cellules des ovaires appelées ovocytes. Les ovocytes ont tendance à se diviser rapidement et sont donc souvent affectés par la chimiothérapie.

La chimiothérapie peut donc entraîner la perte de ces hormones importantes et affecter la fertilité. Parfois, une femme qui suit un traitement de chimiothérapie entrera en ménopause précoce.

Les médicaments de chimiothérapie liés au risque d'infertilité chez les femmes sont :

  • Carboplatine
  • Cyclophosphamide
  • Doxorubicine

Des doses plus élevées de ces médicaments sont plus susceptibles de provoquer des modifications permanentes de la fertilité, et des combinaisons de les médicaments peuvent avoir des effets plus importants.

Stade et type de cancer

Recevoir un diagnostic de cancer ne signifie pas nécessairement que vous avez besoin d'une chimiothérapie. Tout dépend du type de cancer et du stade où il se trouve au moment du diagnostic.

Si votre cancer est plus avancé, une chimiothérapie sera très probablement recommandée, ce qui peut affecter vos ovaires et donc la fertilité. Les tumeurs mineures avec de petits nœuds qui sont moins susceptibles de se propager sont traitées différemment.

Certains cancers du sein sont traités avec des médicaments hormonaux. Selon l'American Cancer Society, deux cas de cancer du sein sur trois sont hormonosensibles. Cependant, pour les cas qui ne le sont pas, vous n'aurez pas d'autre choix que d'accepter la chimiothérapie.

Décodé :Faits et chiffres sur le cancer du sein que vous devez connaître

Âge du patient

Plus vous êtes jeune, plus vous avez habituellement d'ovules dans vos ovaires. Cela vous donne une plus grande chance de préserver une certaine fertilité malgré les dommages causés par des traitements comme la chimiothérapie. Les femmes qui sont traitées pour un cancer avant d'avoir atteint l'âge de 35 ans ont les meilleures chances de tomber enceintes après le traitement.

Le cancer du sein est-il héréditaire ?

Des études ont montré que moins de 15 % des personnes qui ont des parents proches atteints d'un cancer du sein courent un risque de développer un cancer du sein. De plus, 5 à 10 % des cancers du sein sont liés à des mutations génétiques héritées des parents. Cela montre qu'un petit nombre de cas peuvent être hérités, mais ce n'est pas courant.

Cancer du sein et gestation

Une étude a examiné des enfants qui ont été exposés à la chimiothérapie dans l'utérus, et ils n'ont pas pas de cancer.

Si vous recevez un diagnostic de cancer du sein alors que vous êtes enceinte, certaines options de traitement auront être reporté après la livraison. Ceci afin d'éviter des complications telles qu'une fausse couche ou tout ce qui affectera l'accouchement à terme.

Le type de traitement que votre médecin vous recommandera dépendra grandement du stade de votre cancer. Votre médecin envisagera :

  • Le taux de croissance des cellules cancéreuses
  • Le nombre et la taille des tumeurs
  • Le type exact de cancer du sein
  • Votre bien-être général
  • La durée de votre grossesse

Guide de discussion avec le médecin sur le cancer du sein

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Chirurgie

L'option de traitement la plus courante pour le cancer du sein est la chirurgie. Il en existe deux types :la tumorectomie et la mastectomie (ablation du tissu mammaire).

Certains experts disent que la chirurgie mammaire au stade précoce du cancer du sein est acceptable, mais l'anesthésie générale peut présenter un certain risque pour votre bébé.

Chimiothérapie

La recherche a montré qu'il est sûr d'utiliser la chimiothérapie pendant le traitement à partir du deuxième trimestre. C'est pourquoi votre médecin ne vous conseillera probablement pas de chimiothérapie pendant votre premier trimestre de grossesse.

Cependant, les médicaments de chimiothérapie ne sont pas administrés au cours des trois dernières semaines de grossesse. Dans certains cas, attendre la livraison est la meilleure option.

Rayonnement

Votre oncologue peut décourager la radiothérapie car des doses élevées de rayonnement à n'importe quel moment de votre grossesse peut potentiellement nuire à votre bébé.

Les risques associés à la radiothérapie pendant la grossesse comprennent :

  • Cancer, surtout pendant l'enfance
  • Croissance fœtale lente
  • Anomalies congénitales
  • Fausse couche

Hormones et thérapies ciblées

Les thérapies hormonales et les thérapies ciblées comme les inhibiteurs de l'aromatase ne sont pas conseillées pendant la grossesse. Certains médicaments d'hormonothérapie, comme le tamoxifène, peuvent causer des malformations congénitales.

Les médicaments de thérapie ciblée attaquent les cellules cancéreuses différemment des médicaments de chimiothérapie standard. On sait peu de choses sur leurs effets sur la fertilité ou les problèmes pendant la grossesse. Cependant, ce que l'on sait, c'est que certains médicaments ciblés (thalidomide et lénalidomide) présentent un risque si élevé de provoquer des malformations congénitales que les femmes sont invitées à utiliser deux types de contraception efficaces lorsqu'elles les prennent.

Les autres thérapies à éviter sont :

  • Palbocilib
  • Tamoxifène
  • Trastuzumab
  • Bévacizumab
  • Évérolimus
  • Lapatinib

Cancer du sein et post-partum

Vous pouvez rencontrer des difficultés lors de l'allaitement de votre enfant après une chirurgie ou une radiothérapie.

Une étude a montré une réduction de la production de lait chez les personnes atteintes d'un cancer du sein. Ces changements structurels ont augmenté la sensibilité du sein et ont rendu difficile l'allaitement du bébé. Néanmoins, un nombre important de femmes participant à l'étude ont pu allaiter.

Si vous avez suivi une hormonothérapie et que vous avez été placé sous médication, consultez votre médecin avant d'essayer de allaiter. Certains médicaments peuvent être transmis à votre bébé par le lait maternel lorsqu'il allaite et les affecter.

Résumé

Certaines formes de traitement du cancer du sein comme la chimiothérapie peuvent potentiellement affecter votre capacité à concevoir et à avoir un bébé en bonne santé. D'autres traitements comme l'hormonothérapie peuvent ne pas affecter votre fertilité, mais ils peuvent entraîner des malformations congénitales. Si vous avez un cancer du sein et que vous êtes enceinte ou que vous souhaitez le devenir, parlez à votre médecin de votre plan de traitement et de la façon dont vous pouvez augmenter vos chances non seulement de concevoir, mais aussi d'avoir un bébé en bonne santé.

Foire aux questions

Comment diagnostiquer le cancer du sein chez une femme enceinte ?

Des signes comme des seins sensibles et un gonflement rendent assez difficile le diagnostic du cancer du sein chez les femmes enceintes . Vous devrez peut-être vérifier d'autres signes tels que des capitons sur la peau, des écoulements sanglants du mamelon, une peau squameuse du sein ou tout épaississement inhabituel dans n'importe quelle partie du sein.

Comment la grossesse et le THS influencent-ils le risque de cancer du sein ?

Le traitement hormonal substitutif (THS) augmente les niveaux d'œstrogènes, et des niveaux plus élevés d'œstrogènes peuvent stimuler la croissance cellulaire. Cela peut aider à la croissance des cellules cancéreuses du sein, entraînant un risque plus élevé de cancer du sein. De même, les femmes sont exposées à des niveaux plus élevés d'hormones telles que l'œstrogène et la progestérone pendant la grossesse, ce qui augmente leur risque de cancer du sein.

Comment la grossesse et l'allaitement modifient-ils le tissu mammaire ?

Pendant la grossesse et l'allaitement, votre tissu mammaire continue de croître et vos cellules productrices de lait devenir plus gros. Parfois, vous pouvez ressentir de la douleur en raison de ces développements dans votre sein. Votre corps connaîtra également une augmentation des œstrogènes, de la progestérone et de la prolactine, qui augmentent la teneur en eau, en électrolytes et en graisses de vos tissus mammaires.

Comment le traitement du cancer du sein peut-il affecter une personne qui souhaite tomber enceinte ?

La chimiothérapie et les médicaments comme le cyclophosphamide peuvent affecter négativement les ovaires et la fertilité. D'autres thérapies comme la radiothérapie et l'hormonothérapie n'affectent pas votre fertilité autant que la chimiothérapie.

Un mot de Verywell

Découvrir que vous avez un cancer du sein, en particulier pendant la grossesse, ou faire face à un cancer du sein pendant la grossesse , peut être dévastatrice et stressante pour vous et votre famille. Un traitement comme la chimiothérapie peut potentiellement nuire à la fois à vos chances de tomber enceinte et à votre bébé.

Consultez votre médecin pour discuter des traitements dont vous aurez besoin et des changements que vous devez apporter apporter à votre plan de traitement. Avec les bonnes interventions, vous pouvez toujours tomber enceinte et donner naissance à un bébé en bonne santé.