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Que signifient les statistiques sur le cancer du sein ?

Lorsque vous vous renseignez sur le cancer, vous rencontrez de nombreux chiffres, statistiques, faits et chiffres différents. Il est parfois déroutant de comprendre de quoi il s'agit. Examinons quelques statistiques sur le cancer du sein et voyons ce qu'elles signifient.

Le cancer du sein est le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes (après les cancers de la peau). Bien que rare, il survient également chez les hommes. Le cancer du sein est également le deuxième cancer le plus mortel pour les femmes, juste derrière le cancer du poumon. C'est principalement parce que c'est si courant.

Le taux de survie et le pronostic pour la plupart des stades du cancer du sein sont plutôt bons. De nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement précoces du cancer du sein modifient la façon dont les gens gèrent cette maladie, ce qui a amélioré la survie.


FatCamera / Getty Images

Croissance et stades du cancer

Le cancer est un amas de cellules anormales dans un tissu, généralement dû à une mutation génétique qui les laisse grandir hors de contrôle. Ces cellules incontrôlables forment des masses de tissu muté appelées tumeurs. Lorsque ceux-ci se forment à partir du tissu des seins, ils sont classés comme cancer du sein.

À l'intérieur des seins féminins, il y a 15 à 20 lobes de tissu constitués de lobules contenant les glandes productrices de lait et les conduits qui le transportent jusqu'au mamelon. Les cancers peuvent commencer n'importe où, mais ils proviennent généralement des cellules des canaux ou des lobules.

Le cancer peut se propager à travers le système circulatoire jusqu'aux ganglions lymphatiques, qu'ils peuvent utiliser comme gares routières de se propager au reste du corps. Il existe de nombreux ganglions lymphatiques près des seins, autour de la poitrine, du cou et des aisselles.

Plusieurs fois, le cancer se propagera à ces nœuds à partir des seins ; c'est ce qu'on appelle la propagation régionale. Le cancer qui s'est propagé au-delà de ces ganglions est appelé cancer du sein métastatique.

Lorsque vous recevez un diagnostic de cancer du sein, votre cancer est "mis en scène". Les professionnels de la santé évaluent votre cancer du sein en fonction de la taille de la tumeur, de ses caractéristiques et de sa propagation. La stadification permet aux prestataires de soins de comparer différents patients, comment leur traitement a fonctionné et ce qui s'est passé après le traitement.

Les stades vont de 0 à IV en fonction de la taille de la tumeur d'origine, du nombre les ganglions lymphatiques ont été colonisés par le cancer et dans quelle mesure il s'est propagé à d'autres parties du corps.

Prévalence

L'une des statistiques les plus importantes sur le cancer du sein est sa fréquence. Plus d'un quart de million de femmes reçoivent un diagnostic de cancer du sein chaque année, soit 15,3 % de tous les nouveaux cas de cancer.

Près de 13 % des femmes recevront un diagnostic de cancer du sein à un moment donné de leur vie . Selon l'American Cancer Society, plus de 3,5 millions de femmes vivent actuellement avec un cancer du sein ou ont été traitées pour cela.

La probabilité qu'une femme donnée meure du cancer du sein est d'environ une sur 39 ( environ 2,6 %). Selon l'Institut national du cancer, plus de 40 000 patientes atteintes d'un cancer du sein sont décédées en 2020.

Pour les femmes aux États-Unis, le cancer du sein a le taux de mortalité le plus élevé pour tous les cancers en dehors du cancer du poumon.

Tendances de l'incidence

Sexe

Quatre-vingt-dix-neuf pour cent des cancers du sein surviennent chez les femmes. Entre 2012 et 2016, pour 100 cas de cancer du sein chez la femme, il y a environ 1,2 cas de cancer du sein chez l'homme. Les deux sont relativement similaires quant à l'endroit et la manière dont ils surviennent.

Un peu plus de 2 500 cas de cancer du sein chez l'homme sont diagnostiqués chaque année. Ces cancers sont généralement plus avancés au moment du diagnostic, et donc plus difficiles à traiter et avec un plus mauvais pronostic.

Race

Selon la base de données SEER du National Cancer Institute, les cancers du sein sont plus fréquents en White, Populations noires et non hispaniques et moins courantes dans les populations asiatiques/insulaires du Pacifique, amérindiennes/autochtones de l'Alaska et hispaniques.

Une statistique frappante :bien que les taux de mortalité suivent généralement ces statistiques, le taux de mortalité est plus élevé chez les femmes noires que chez les femmes blanches de près de huit personnes sur 100 000.

Les femmes noires sont plus susceptibles d'avoir un sous-type plus dangereux de cancer du sein, triple- cancer du sein négatif, que les autres races et ethnies. Ce sous-type de cancer représente 21 % des cancers du sein chez les femmes noires, soit le double du taux dans les autres groupes. Cet écart semble expliquer cette augmentation du taux de mortalité.

Âge

Selon le SEER, l'âge médian au moment du diagnostic du cancer du sein féminin est de 62 ans. Plus plus de la moitié des patientes atteintes d'un cancer du sein nouvellement diagnostiqué ont entre 55 et 74 ans. Les femmes noires sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du sein avant 45 ans que les femmes blanches.

Géographie 

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont des données intéressantes de 2017 sur l'incidence géographique des cancers du sein. Les 10 États ayant les taux de cancer du sein les plus élevés pour 100 000 femmes sont :

  • District de Columbia 145.9
  • Hawaï 144.3
  • New Jersey 138,4
  • Minnesota 138.3
  • Montana 137,5
  • Rhode Island 137,3
  • Iowa 137,2
  • Connecticut 136,9
  • New Hampshire 136,3
  • Idaho 135,9

Les 10 États ayant les taux de cancer du sein les plus faibles sont :

  • Alabama 117.1
  • Virginie occidentale 115,3
  • Arkansas 114.6
  • Floride 113,7
  • Nouveau-Mexique 112,7
  • Texas 112.6
  • Utah 112.4
  • Alaska 111.2
  • Arizona 109.0
  • Wyoming 107,6

Diagnostic

Dans les années 1980 et 1990, le taux de diagnostic du cancer du sein a augmenté en raison d'améliorations massives pour faire dépister les personnes à risque. Bien qu'un taux de cancer en hausse ne semble pas bon, cela signifie en fait que ces cancers sont détectés plus tôt et sont plus susceptibles de répondre aux traitements et d'avoir un meilleur pronostic.

Le taux de diagnostic de cancer du sein a chuté entre 1999 et 2004 en raison d'une diminution de la dépendance aux hormones thérapie de remplacement pour les femmes péri- et postménopausées après qu'une vaste étude ait établi un lien entre ces médicaments et le cancer du sein. Au cours des dernières années, les taux de cancer ont légèrement augmenté, d'environ 0,3 % à 0,5 % par an.

Un rapport de l'American Cancer Society suggère que cette augmentation de l'incidence du cancer du sein est liée à une augmentation de l'indice de masse corporelle et une diminution du nombre de naissances par femme, toutes deux liées à une augmentation des risques de cancer du sein.

Les directives établies par le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis recommandent des mammographies tous les deux ans pour femmes 50-74. Les femmes de 40 à 49 ans devraient discuter avec leurs fournisseurs de soins de santé du dépistage, dont les recommandations seront probablement guidées par leur niveau de risque et leurs antécédents familiaux.

Les mutations, y compris celles des gènes BRCA, sont à l'origine d'environ 5 % de 10% des cancers du sein. Les mutations BRCA sont plus fréquentes chez les femmes juives ashkénazes, bien que les mutations qui augmentent votre risque de cancer du sein soient répandues.

En raison de l'augmentation du dépistage génétique de ces mutations, davantage de femmes et d'hommes découvrent tôt que ils peuvent avoir un risque accru de cancer. Elles peuvent ensuite prendre des mesures préventives (parfois se faire enlever les seins et les ovaires) ou se faire dépister tôt et souvent pour s'assurer qu'elles sont détectées tôt si elles se développent.

Taux de survie

L'une des statistiques les plus pertinentes sur le cancer du sein est son taux de survie. Le taux de survie relative à cinq ans pour le cancer du sein chez la femme est de 90,0 % d'après les données de la base de données SEER du NCI entre 2010 et 2016.

Vous remarquerez peut-être que les données dont nous parlons ici datent de plusieurs années. Il faut beaucoup de temps pour collecter, traiter et analyser ces données. Pour une statistique comme un taux de survie à cinq ans, nous devons attendre au moins cinq ans pour voir ce qui arrive à ces patients pendant cette période. Ces données ne reflètent donc pas les derniers développements en matière de traitements, de prévention et de dépistage, mais les traitements qui étaient disponibles il y a cinq ans.

La base de données SEER utilise un système de stadification plus généralisé que la stadification de 0 à IV généralement attribuée aux cancers du sein. Au lieu de catégoriser les cancers de 0 à IV, ils les appellent localisés, régionaux ou à distance.

Les cancers localisés ne concernent encore que le sein, les cancers régionaux se sont propagés aux ganglions lymphatiques la cavité thoracique, et des cancers à distance se sont propagés à d'autres parties du corps. Plus le cancer se propage, plus le taux de survie diminue :

  • Localisation  :63 % des cancers du sein sont diagnostiqués alors qu'ils sont encore au stade localisé et ont un taux de survie à cinq ans de 98,9 %.
  • Régional  :30 % des cancers sont diagnostiqués au stade régional et ont un taux de survie à cinq ans de 85,7 %.
  • Distant :6% des cancers du sein sont diagnostiqués au stade distant ou métastatique. Ces cancers ont un taux de survie à cinq ans de 28,1 %.

Ces chiffres n'incluent pas quelques sous-types de cancers du sein. Les cancers du sein triples négatifs (qui représentent environ 10 à 50 % des cas), comme indiqué précédemment, sont plus mortels. Les taux de survie à cinq ans pour un diagnostic triple négatif sont :

  • Localisation :91 %
  • Régional :65 %
  • Distant :12 %

Le cancer du sein inflammatoire est rare (1 % à 5 % des cas) mais encore plus dangereux. Les cancers du sein inflammatoires sont plus invasifs et impliquent généralement déjà la peau au moment du diagnostic, de sorte qu'ils ne sont jamais diagnostiqués comme "localisés" car ils impliquent déjà plusieurs organes (la peau). Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du sein inflammatoire est :

  • Régional :56 %
  • Distant :19 %

Bien que le nombre de nouveaux cas augmente au cours des dernières décennies, le taux de mortalité est en constante augmentation goutte. Nous constatons une diminution de 1,4 % des taux de mortalité chaque année entre 2009 et 2018. Cela concernait principalement les femmes de 50 ans et plus, probablement en raison des progrès du traitement et du dépistage pour aider à attraper les cancers plus tôt. Le taux de survie à cinq ans s'améliore également, passant d'environ 75 % en 1980 à 90 % aujourd'hui.

Selon l'American Cancer Society, nous avons constaté une baisse de la mortalité par cancer du sein de 40 % de 1989 à 2017. Cela a sauvé plus de 375 000 vies. Des traitements sont régulièrement développés, y compris de nouveaux types comme l'immunothérapie et les thérapies ciblées.

Les personnes diagnostiquées aujourd'hui avec un cancer du sein ont probablement de meilleures perspectives que celles diagnostiquées cinq fois ou plus il y a des années.

Un mot de Verywell 

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein ou si vous connaissez quelqu'un qui en a, il y a beaucoup de place pour espérer. Le pronostic est très bon pour de nombreux stades et sous-types de cancer du sein, en particulier lorsque ces cancers sont détectés tôt. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de l'autodépistage des cancers du sein et du moment où vous devez commencer à passer des mammographies.