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La biopsie guidée par IRM est-elle vraiment nécessaire ?


Question
QUESTION :Je suis une femme de 36 ans atteinte d'un cancer du sein (maman avait 38 ans et avait subi une mastectomie), j'ai finalement opté pour 1 mammo le 12/07... les résultats ont été des calcifications et 2 nodules de 1 cm trouvés par nous tous à gauche sein.... référé au chirurgien qui a ordonné des biopsies de tous les 3.... atypie pour les calcifications, fibroadénome pour 1 nodule... tissu adipeux pour l'autre... aura une atypie et un nodule adipeux excisés chirurgicalement (éventuellement erreur d'échantillonnage pour le tissu adipeux)... j'ai été envoyé pour une IRM des deux seins avant de programmer une intervention chirurgicale qui a entraîné une masse ovoïde de 2,6 x 0,7 dans le quadrant supéro-externe du sein droit... ma question est la suivante... l'imagerie d'origine et sono's qui n'a détecté aucun "problème" dans le sein droit n'a pas la meilleure réputation de résultat, tous les autres tests ont été effectués chez Northshore/LIJ Imaging qui a une excellente réputation, cependant, ils n'ont été effectués que sur le côté gauche. se demander si peut-être un sonogramme de droite devrait être envisagé, puis une biopsie au trocart guidée par u / s compte tenu de la taille et de l'emplacement qu'il devrait être pouvoir être vu sur sono... Je suis terrifié à l'idée de passer par un appareil d'IRM et je sais que dans 6 mois, je devrai le refaire, quels que soient les résultats de la biopsie, donc si je peux m'épargner un voyage supplémentaire, j'aimerais... .avoir un appel à mon chirurgien pour demander ceci.. avoir une biopsie IRM prévue pour le 24/03/08 mais comme je l'ai dit, je préférerais faire une aiguille de base guidée par sono si possible.. pensez-vous que c'est une demande et un itinéraire raisonnables ?

RÉPONSE :Je ne suis pas sûr de bien comprendre votre question parce que si je comprends ce que vous avez demandé, dites-moi que vous avez eu une mammographie et une échographie des deux seins et plus tard des IRM mammaires des deux seins ET aussi des biopsies des lésions vues. En principe, j'aimerais que vous fassiez des bilans de santé à l'avenir avec 1. des mammographies, 2. des échographies mammaires et 3. des IRM mammaires des deux côtés. Je ne suis pas sûr qu'il faille le faire tous les 6 mois. Si des biopsies à l'aiguille sont également effectuées sur TOUTES les lésions peu claires, je pense que cela peut être fait une fois par an. La raison pour laquelle je veux que TOUTES les modalités soient utilisées, c'est qu'ils ne voient pas tout à fait la même chose ! Ils se complètent. Si la lésion qui doit être vérifiée par biopsie peut être vue par échographie (et que je ne sais pas) alors la biopsie peut être faite en utilisant cette méthode. Sinon, vous devrez le faire par IRM (ou par stéréotaxie en utilisant la mammographie SI la lésion peut être vue à la mammographie - je ne le sais pas non plus). C'est ce qui est possible.


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QUESTION :merci pour votre réponse rapide... je suppose que ma question est la suivante :une lésion de cette taille (2 1/2 cm) ne devrait-elle pas être visible à l'échographie ? Je pense que le 1 et le seul sono bilatéral a été fait à un endroit avec une mauvaise qualité d'imagerie. ?

Répondre
Cela dépend de la lésion, tout ne se voit pas à l'échographie. Vous pouvez voir beaucoup plus par IRM. Si votre lésion particulière peut être vue à l'échographie, je ne sais pas. C'est pour l'instant tout ce que je peux vous dire.
Bien sûr, l'échographie peut être essayée, mais il est tout à fait possible que cela ne fonctionne pas.