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昨年、減量の分野では多くのことが起こり、多くの薬が突然有名になりました。そう考えると、チルゼパチドとセマグルチドの関係がどうなるのか疑問に思うのは当然です。
基本的なレベルでは、チルゼパチドは、食品医薬品局 (FDA) によって 2 型糖尿病の治療に承認されている Mounjaro と、減量のために FDA に承認されている Zepbound の一般名です。セマグルチドは、FDA が 2 型糖尿病治療薬として承認した Ozempic と減量薬 Wegovy の一般名です。
「セマグルチドとチルゼパチドは非常によく似た薬ですが、いくつかの重要な違いがあります」とニューヨーク・ウェイト・ウェルネス・メディシンのディレクター、ディナ・ペラルタ・ライヒ医師は言う。これらの薬の服用に興味がある場合は、医療提供者に相談する必要があります。医療提供者は、どの薬があなたにとって最適であるかなど、次のステップについてアドバイスしてくれるはずです。
専門家に会う ：クナル・シャー医師は、ラトガース・ロバート・ウッド・ジョンソン医療センターの内分泌学部門の助教授です。ディナ・ペラルタ・ライヒ医師は、ニューヨーク・ウェイト・ウェルネス・メディシンのディレクターです。ミール・アリ医師は、カリフォルニア州ファウンテンバレーにあるオレンジコースト医療センターのメモリアルケア外科減量センターの肥満外科医兼医療ディレクターです。 Steven Batash 医師は、消化器内科医であり、Batash 内視鏡減量センターの主任医師です。
研究では、ある薬が一貫して優れた減量結果を示しているのは事実ですが（これについてはすぐに説明します）、しかしそれがすべての人にとって最良の、または最も実現可能な解決策であることを意味するものではないと医師は強調しています。
では、減量にはチルゼパチドとセマグルチドのどちらが優れているのでしょうか?知っておくべきことは次のとおりです。
セマグルチドは、Ozempic および Wegovy の有効成分です。これは、グルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) アゴニストとして知られるクラスの薬物の注射薬です。これらの薬は血糖値の改善に役立ち、体重減少につながる可能性があると、ラトガース ロバート ウッド ジョンソン メディカル センターの内分泌部門の助教授であるクナル シャー医学博士は説明します。
セマグルチドは、体内のGLP-1と呼ばれるタンパク質を模倣し、体内のGLP-1受容体を活性化して、エネルギーとして使用されるブドウ糖を細胞内にエスコートするのに役立つホルモンであるインスリンの産生を増加させる、とシャー博士は説明する。セマグルチドはまた、空腹の合図を制御し、消化を遅らせる脳内の経路を刺激します。 「そうすることで満腹感が増し、空腹感が減ります」とシャー博士は言う。
ティルゼパタイドは、Mounjaro と Zepbound の両方の主な有効成分です。これは、グルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド (GIP) およびグルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) 受容体の二重アゴニストと呼ばれる注射薬の一種です。
ティルゼパチドはセマグルチドと同様に作用しますが、 さらに追加の作用も標的とします。 受容体 - GIP - は、カリフォルニア州ファウンテンバレーにあるオレンジコースト医療センターのメモリアルケア外科減量センターの肥満外科医でメディカルディレクターであるミール・アリ医師が説明します。 「満腹感を助け、消化管を通る食物の通過を遅くすることで効果があり、基本的に食欲を低下させます」と、消化器内科医でバタッシュ内視鏡減量センターの主任医師であるスティーブン・バタッシュ医師は言います。
チルゼパチドは 2 つの受容体を標的とするため、1 つの受容体のみに対処する薬剤よりも患者に「優位性」を与える可能性があるとバタッシュ博士は言います。シャー博士も同意する。 「ティルゼパチドは、基本的にセマグルチドですでに行われていることを基礎にして構築された薬です」と彼は言います。
はい、どちらの薬も減量に効果があります。 「胃内容排出を遅らせ、満腹感を高め、食欲を低下させる効果があるため、チルゼパチドとセマグルチドは両方とも減量に効果があります」とバタッシュ博士は言う。 「これらの薬はどちらも食欲を低下させ、特定の疾患が原因で肥満になっている患者の体重を減らし、体重を維持するのに役立つ食事療法と運動療法に最も効果を発揮します。」
「研究では、ティルゼパチドの方が減量に優れていることがわかっています」とシャー博士は言う。しかし、薬に対する反応は人それぞれ異なると彼は強調する。 「セマグルチドの方がよく反応する患者もいます」と彼は言う。
研究を見てみましょう。ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに掲載された臨床試験のデータによると、72週間にわたって最大用量のチルゼパチドを摂取した人は体重が平均21パーセント減少しました。 これと比較すると、プラセボ群の人々の減少率は 3% でした。 (Zepbound の用量は 5 ミリグラムから 15 ミリグラムの範囲です。)
セマグルチドの有効性に関する研究も肯定的です。JAMA ネットワーク オープンに掲載されたコホート研究では、セマグルチドを摂取した過体重または肥満の被験者 175 人は、3 か月 (13 週間) 後に平均 5.9 パーセント、6 か月 (26 週間) 後に 10.9 パーセント体重が減少しました。この時点での被験者は 102 人でした。 2022年に発見されました。これとは別に、ネイチャー・メディシン誌に掲載された研究によると、セマグルチドを投与された200人以上の被験者は104週間後に平均して体重が15.2パーセント減少したという。 2022 年。
いくつかの考慮事項があります。 1 つは潜在的な副作用です。「基本的には同じ副作用があります」とシャー博士は言い、主に吐き気や嘔吐などの消化器系の症状であると指摘しています。これらの潜在的な副作用も、しばらく服用を続けると症状が改善する傾向があると彼は言います。
「セマグルチドについては、さらに何年にもわたるデータがあります。それはもっと前から出ています」とシャー博士は言う。 「長期的な副作用の可能性を心配している人がいる場合、私はよくセマグルチドを処方します。」
健康保険の適用範囲と費用も大きな要素だとアリ博士は言う。 「ティルゼパチドの価格はさらに高くなります。ジェネリック版ですらさらに高価です」と彼は言います。チルゼパチドはMounjaroという名前で2型糖尿病の治療薬として市販されているが、ZepboundはFDAが減量薬として承認したばかりで、そのためほとんどの健康保険では適用されないとアリ博士は言う。これらの薬は健康保険がないと月に1,000ドル以上かかる場合があり、多くの患者にとって保険適用は非常に重要になる、と彼は言う。
「供給の問題もあるかもしれない」とアリ博士は言う。セマグルチドは何か月も不足しているため、患者に効果的に処方することが困難になる可能性があると同氏は指摘する。ただし、ティルゼパチドも現在不足しており、入手できるかどうかは最終的にはあなたの地域で入手可能なものに依存する可能性があります。
アリ博士によると、それぞれの薬には、基礎疾患がある場合や服用している他の薬によっては禁忌がある可能性があるという。そのため、どちらが自分にとってより良いかを医師に相談するのが最善です。
どちらかの治療を受ける資格があり、経済的に余裕があるのであれば、医師たちはそれらの治療を検討する価値があると言います。 「それらは人生を変える可能性があります」とペラルタ・ライヒ博士は言います。
結論: セマグルチドやチルゼパチドなどの減量薬の服用に興味がある場合は、医師に相談してください。それぞれについて考慮すべき要素は数多くありますが、医療提供者がすべてを乗り越える手助けをしてくれます。
コリン・ミラーは、健康全般、性的健康と人間関係、ライフスタイルのトレンドを専門とするフリーライターで、『メンズ・ヘルス』、『ウィメンズ・ヘルス』、『セルフ』、『グラマー』などに作品を掲載しています。彼女はアメリカン大学で修士号を取得しており、ビーチの近くに住んでおり、いつかティーカップ ピッグとタコス トラックを所有したいと考えています。
Steven Batash 医師は、学会認定の消化器病専門医であり、Batash 内視鏡減量センターの主任医師です。彼は非外科的減量ソリューションの専門家であり、ニューヨーク州クイーンズとフロリダ州マイアミにオフィスを構え、30 年以上ニューヨーク市で医療に従事してきました。