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Le ciel est bleu, une voiture de course épelée à l'envers est toujours une voiture de course et, dans la plupart des cas, les brûlures d'estomac sont causées par un faible taux d'acide gastrique, et non par un taux élevé d'acide gastrique. Oui, sérieusement. Un près avoir testé des milliers de patients souffrant de brûlures d'estomac dans sa clinique Tahoma, Jonathan Wright, M.D., a conclu que l'excès d'acide gastrique n'est pas le problème dans plus de 90 % des cas. (1)
Dans cet article, j'ai expliqué ce qui, selon lui (et bien d'autres), est la cause la plus fréquente des brûlures d'estomac, ainsi que la façon dont les médicaments bloquant l'acide tels que les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent :
Heureusement, selon le Dr Wright :
Dans les cas de brûlures d'estomac légères à modérées, d'indigestion acide, de ballonnements et de gaz, les tests de production d'acide gastrique effectués à la clinique Tahoma montrent que l'hypochlorhydrie (trop faible production d'acide) survient chez plus de 90 % des milliers de personnes testées depuis 1976. Dans ces cas, une "stratégie naturelle" est presque toujours efficace. (1)
Comme toujours, je tiens à mentionner qu'aucune de ces déclarations n'a été évaluée par la FDA, cet article ne constitue pas un avis médical et il n'est pas destiné à diagnostiquer ou traiter une quelconque maladie. Je ne suis qu'un ancien souffrant de brûlures d'estomac qui transmet des informations que j'ai trouvées utiles auprès de médecins respectés, d'études cliniques menées par des endroits comme l'Université Johns Hopkins et d'articles de Scientific American et de la Mayo Clinic.
Veuillez discuter avec votre médecin de l'approche qui vous convient le mieux, surtout si vous souffrez fréquemment de brûlures d'estomac. Maintenant que nous avons réglé ce problème, passons à l'action !
Si vous avez déjà recherché des remèdes maison contre les brûlures d’estomac sur Google, vous avez probablement remarqué que le bicarbonate de soude et le vinaigre de cidre de pomme sont les deux principales recommandations. Comme les bloqueurs d'acide en vente libre et sur ordonnance, le bicarbonate de soude atténue les symptômes de brûlures d'estomac (comme une sensation de brûlure ou un goût aigre dans la bouche) en abaissant les niveaux d'acide gastrique.
En tant que stratégie à court terme, cela peut être utile pour soulager, mais comme indiqué dans mon article précédent, la plupart des gens ont en réalité besoin de PLUS d’acide, pas moins.
Un cabinet médical peut mesurer les niveaux d'acide à l'aide du Heidelberg, qui consiste à avaler une capsule contenant un capteur de pH et un émetteur radio qui transmet les résultats à un récepteur situé à l'extérieur du corps. Une fois les résultats enregistrés, la capsule peut être retirée par la bouche ou expulsée par les selles.
En outre, certains médecins recherchent des anticorps anti-cellules pariétales, qui sont des cellules auto-immunes qui attachent les cellules productrices d’acide gastrique.
Cependant, mon médecin en médecine fonctionnelle m'a demandé d'effectuer une procédure simple à domicile avant de décider de faire des tests supplémentaires. Voici les étapes :
1. Dès le matin, juste après le réveil, mélangez 1/4 cuillère à café de bicarbonate de soude dans 1/2 tasse d'eau et buvez-le.
2. Réglez une minuterie et notez le temps qu'il faut pour roter. Si cinq minutes s'écoulent, arrêtez de chronométrer.
L’idée est que si vous mélangez un acide (acide chlorhydrique, également appelé acide gastrique) avec une base alcaline (bicarbonate de soude), les deux réagiront l’un avec l’autre pour produire du dioxyde de carbone, ce qui provoquera ensuite des rots. Idéalement, un rot se produit dans les trois minutes. Si le rot prend beaucoup de temps ou si aucun rot ne se produit, cela peut signifier que les niveaux d'acide gastrique sont faibles.
Mon médecin m'a demandé de répéter le processus pendant 3 à 5 matins afin de m'assurer que le résultat était cohérent.
Il est important de noter qu’il ne s’agit pas d’un test de diagnostic et qu’il ne doit pas être considéré comme un remplacement. Cependant, certains praticiens (dont le mien) trouvent que c'est un outil utile pour mieux comprendre la fonction digestive.
Deux de mes ressources préférées sur ce sujet – Pourquoi l'acide gastrique est bon pour vous :soulagement naturel des brûlures d'estomac, de l'indigestion, du reflux et du RGO et La solution contre les brûlures d'estomac en 30 jours – proposent des changements de mode de vie et des suggestions de remèdes naturels qui ont fonctionné pour leurs clients. J’ai résumé les principaux ci-dessous.
Vous connaissez probablement déjà quelques aliments qui déclenchent des brûlures d'estomac chez vous :le café, les agrumes, l'alcool, les oignons, les aliments épicés, etc. La menthe poivrée et la menthe verte, bien qu'utiles pour la digestion dans certains cas, affaiblissent toutes deux le sphincter inférieur de l'œsophage (LES) et contribuent aux brûlures d'estomac.
Certains aliments, comme les boissons gazeuses, peuvent augmenter la pression intra-abdominale et exercer une pression sur le SIO, qui, comme nous l'avons expliqué dans mon article précédent, est la valve qui protège l'œsophage de l'acide gastrique.
Cependant, certains déclencheurs ne sont peut-être pas aussi évidents. Dans cet article, Chris Kresser LAc. explique pourquoi les glucides et les fibres peuvent contribuer à certains cas de brûlures d'estomac, puis discute des avantages potentiels de temporairement réduire l'apport en glucides et en fibres.
D’autres aliments n’affaiblissent pas le SIO, mais irritent directement l’œsophage. En général, il est recommandé d’éviter les irritants connus pendant au moins un certain temps. Certains disent pour toujours, mais j'ai personnellement réintroduit bon nombre de mes « déclencheurs » sans problème après avoir commencé à me sentir mieux.
Aussi, selon le Dr Wright, certains médicaments – l’aspirine et l’ibuprofène, par exemple – sont considérés comme des irritants œsophagiens. D'autres, tels que les inhibiteurs calciques, peuvent réduire le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage (c'est-à-dire affaiblir le SIO). (2)
Si « cela ressemble à jeter de l’essence sur des braises fumantes, c’est vrai, cela ressemble à cela, mais en fait ce n’est pas le cas », explique le Dr Wright. (1)
Il ajoute que « non seulement cette stratégie permet d’éliminer les brûlures d’estomac et le RGO [reflux gastro-œsophagien], mais elle contribue souvent grandement à restaurer les carences nutritionnelles et à réparer la barrière bactérienne gastrique, sans parler de la barrière intestinale. »
Trois façons de maintenir des niveaux sains d'acide gastrique sont les suivantes :
L’un des moyens les plus simples d’augmenter les niveaux d’acide gastrique est de boire un peu de vinaigre de cidre de pomme ou de jus de citron juste avant un repas. Les deux sont des remèdes populaires traditionnels contre l’indigestion, probablement en raison de leur teneur en acide et de la présence d’enzymes qui soutiennent la digestion. (Le vinaigre de cidre de pomme pasteurisé ne contient pas d'enzymes vivantes, contrairement au vinaigre de cidre de pomme brut.)
Il faut toutefois savoir que, selon le Dr Wright, « des quantités progressivement croissantes de jus de citron (acide citrique) ou de vinaigre (acide acétique) soulagent souvent certains, voire tous les symptômes. Ceci est corroboré par la pratique courante dans certaines cultures consistant à traiter l’inconfort gastrique avec du jus de citron ou du vinaigre. Malheureusement, même si les symptômes peuvent être améliorés, la digestion et l’assimilation réelles des nutriments ne sont pas améliorées autant qu’avec le HCL.
À utiliser :Le plus souvent, les individus ajoutent 1 à 2 cuillères à café de vinaigre de cidre de pomme ou de jus de citron à un peu d'eau et boivent juste avant les repas. Si nécessaire, la quantité est progressivement augmentée jusqu'à ce que l'individu détermine la quantité optimale pour son corps.
Selon Katy Haldiman, MS, RN :
Une autre excellente option pour augmenter l’acidité de l’estomac sont les amers digestifs, que l’on trouve dans la plupart des magasins d’aliments naturels. Les amers digestifs exploitent la réponse neuro-linguale du corps qui se produit lorsque vous goûtez quelque chose d’amer. Le goût amer stimule la production accrue d’acide gastrique, ainsi que d’autres sucs digestifs. (3)
À utiliser : Suivez les instructions sur l'étiquette.
La plupart des bitters digestifs contiennent de l'angélique et de la gentiane, qui doivent être évitées pendant la grossesse. Cependant, Urban Moonshine a créé une version d'amers digestifs sans ces herbes et considérée comme utile contre les brûlures d'estomac occasionnelles et les nausées matinales.
Pour les personnes qui ne sont pas enceintes, plusieurs autres saveurs sont disponibles. Vous pouvez tous les voir ici.
Contrairement aux amers digestifs, qui stimulent la propre production d’acide chlorhydrique par l’organisme, le HCL est un supplément d’acide chlorhydrique. Il est le plus souvent associé à la pepsine, car une carence dans l'une signale généralement une carence dans l'autre.
Selon le Dr Wright, le HCL ne devrait être pris que par des personnes ayant confirmé un faible taux d'acide gastrique lors de tests gastriques, et un prestataire de soins compétent devrait superviser le processus.
Dans 30 Day Heartburn Solution, Craig Fear LAc. recommande de se concentrer sur la guérison intestinale avant même d’envisager une supplémentation en vinaigre de cidre de pomme, en amer ou en HCL. Mon propre parcours avec les brûlures d'estomac s'est produit des années avant la rédaction du livre, j'ai donc choisi d'incorporer les trois stratégies à la fois :supprimer les déclencheurs, augmenter lentement les niveaux d'acide gastrique et favoriser une digestion optimale à l'aide d'aliments cicatrisants intestinaux. Cela a bien fonctionné pour moi, mais une approche étape par étape pourrait mieux fonctionner dans certains cas.
Pour les soins intestinaux, je suis un grand fan du bouillon d'os fait maison, de la gélatine nourrie à l'herbe, des aliments fermentés comme le kéfir d'eau, le kombucha et le kvas de betterave, ainsi que des probiotiques. De nombreuses personnes ont également signalé que la réglisse déglycyrrhizinée (racine de réglisse qui a été traitée pour éliminer une grande partie de sa glycyrrhizine) et le jus d'aloe vera pur étaient utiles.
De plus, les enzymes digestives peuvent également être bénéfiques. Selon le Dr Wright :
Afin de simuler plus fidèlement le processus naturel, il est préférable de prendre des enzymes pancréatiques à la fin d'un repas. (Je sais que les étiquettes des bouteilles indiquent généralement le contraire. Je ne suis pas d’accord !) La prise d’enzymes digestives après les repas donne à la nourriture suffisamment de temps pour subir la « phase acide » de la digestion, comme cela se produit avec une fonction digestive normale. (1)
Lorsque le LES est affaibli, de nombreux praticiens suggèrent de rester debout pendant plusieurs heures après avoir mangé un repas afin de minimiser le risque de retour d'acide dans l'œsophage. Il peut également être utile de surélever la tête de votre lit ou d’utiliser un oreiller compensé qui soulève la tête/le haut du corps.
De plus, comme mentionné dans mon article précédent, dans certains cas, un problème structurel appelé hernie hiatale – c'est-à-dire lorsque la partie supérieure de l'estomac se gonfle à travers le gros muscle séparant l'abdomen et la poitrine – peut provoquer un dysfonctionnement du SIO. Pour certaines personnes, les soins chiropratiques peuvent permettre de remettre l'estomac à sa place, et dans d'autres cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les hernies hiatales peuvent être diagnostiquées par une endoscopie, qui permet au médecin d'examiner la zone directement ou par une radiographie qui oblige le patient à prendre du baryum (qui est un métal lourd). Personnellement, j'opterais pour l'endoscopie.
Je recommande vraiment de vous procurer un exemplaire de Pourquoi l'acide gastrique est bon pour vous :soulagement naturel des brûlures d'estomac, de l'indigestion, du reflux et du RGO par Jonathan V. Wright, M.D. et Lane Lenard, Ph.D. et/ou La solution contre les brûlures d'estomac en 30 jours par Craig Fear LAc.
Les deux livres vont plus en détail que je ne peux en parler dans quelques articles. Cependant, il y a quelques questions abordées dans les livres que je souhaite également mentionner ici.
Comme mentionné dans mon article précédent, une prolifération d'organismes tels que Candida et H. pylori peut réduire les niveaux d'acide gastrique. Entre 1/3 et 2/3 de la population humaine est porteuse de H. pylori – souvent sans aucun symptôme. (4)
Lorsqu'elle est acquise tôt dans la vie, les recherches suggèrent que h. pylori peut en fait protéger contre les allergies et l’asthme. (5) D'un autre côté, il a également une relation causale avec les ulcères et le cancer gastrique.
Alors, H. pylori est-il bon ou mauvais ? Dans cet exposé, Chris Kresser LAc la décrit comme une bactérie quelque peu neutre qui peut présenter des avantages pour certaines personnes (généralement lorsqu'elle est acquise tôt dans la vie) et des inconvénients pour d'autres (en particulier lorsqu'elle est acquise plus tard).
Normalement, des niveaux adéquats d’acide gastrique permettront de contrôler les niveaux de H. pylori. Cependant, si les niveaux d’acide baissent pour une raison quelconque (stress, médicaments, etc.), H. pylori peut profiter de cette opportunité pour se développer de manière incontrôlable. Pour se protéger de la mort, H. pylori sécrète une enzyme appelée uréase qui neutralise l'acide chlorhydrique. Si H. pylori est présent en quantités importantes, il peut libérer une quantité substantielle d'uréase et réduire davantage l'acide gastrique, créant ainsi un hôtel H. Pylori agréable et confortable.
Lorsque la prolifération est un problème, la plupart des praticiens recommandent de traiter directement H. pylori en plus d'autres changements de mode de vie. Le traitement conventionnel est un mélange d’antibiotiques et d’inhibiteurs d’acide. L’idée est que les antibiotiques tueront H. pylori tandis que les bloqueurs d’acide abaisseront les niveaux d’acide afin que la muqueuse irritée de l’estomac puisse guérir. Malheureusement, l'utilisation d'antibiotiques peut en réalité entraîner davantage d'infections intestinales, et le taux de réussite de cette méthode est en baisse.
Selon mon amie Sylvie, qui a opté pour une approche naturelle après avoir reçu un diagnostic de H. pylori, le protocole de traitement habituel « échoue pour environ 35 % des patients – et son efficacité continue de baisser. La raison en est que les bactéries sont devenues résistantes aux antibiotiques. »
Dans cet article, elle décrit la stratégie naturelle qu'elle a utilisée et partage ses résultats de laboratoire avant/après réels.
Évidemment, vous voudrez parler à votre médecin de tout changement que vous souhaitez apporter (voir ma clause de non-responsabilité ci-dessus). Cependant, selon le Dr Wright :
Puisqu’il n’y a pas de « sevrage » des bloqueurs d’acide ou des antiacides, il est prudent de simplement les arrêter et de passer à des alternatives naturelles, à condition que les symptômes soient contrôlés. En cas d’indigestion légère à modérée ou de brûlures d’estomac, le changement ne pose généralement aucun problème. Dans les cas plus graves, en particulier s'il y a un reflux acide sévère accompagné de lésions œsophagiennes persistantes, il est plus sage d'arrêter les bloqueurs d'acide ou les antiacides uniquement en consultation avec un médecin compétent. (1)
Peut-être. Cependant, d’autres facteurs peuvent contribuer aux brûlures d’estomac pendant la grossesse. Selon le Dr Wright, cela est parfois dû à une augmentation de la pression intra-abdominale, car tout change pour s’adapter à bébé. (source) Dans ces cas, les soins chiropratiques peuvent être utiles.
Une autre possibilité est que l’augmentation des niveaux de progestérone joue un rôle. Selon Raquel Dardik, M.D., professeure clinique agrégée de gynécologie au NYU Langone Medical Center, "la progestérone ralentit les contractions intestinales, ce qui ralentit la rapidité avec laquelle les aliments et les gaz passent. Tout ralentit et recule, ce qui fait que vous vous sentez ballonné et constipé." (6)
Si tout ralentit, cela signifie que la nourriture peut rester plus longtemps dans l’estomac et éventuellement subir une légère accumulation de gaz. Une autre fonction de la progestérone est de détendre les muscles, ce qui peut signifier qu'elle détend parfois un peu trop le SIO (le muscle qui retient l'acide gastrique hors de l'œsophage).
N'oubliez pas que, comme mentionné précédemment, Urban Moonshine a créé une version d'amers digestifs sans ces herbes et considérée comme utile contre les brûlures d'estomac occasionnelles et les nausées matinales.
Avez-vous déjà essayé un remède maison contre les brûlures d’estomac ? Est-ce que ça a fonctionné pour vous ?
Pourquoi l'acide gastrique est bon pour vous : Soulagement naturel des brûlures d'estomac, de l'indigestion, du reflux et du RGO par Jonathan V. Wright, M.D. et Lane Lenard, Ph.D.
La solution contre les brûlures d'estomac en 30 jours par Craig Fear LAc.
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Sources
1. Wright, Jonathan (2001) Pourquoi l'acide gastrique est bon pour vous :soulagement naturel des brûlures d'estomac, de l'indigestion, du reflux et du RGO
2. Seretis, Charalampos (2012) Bloqueurs des canaux calciques et sclérose œsophagienne :devons-nous nous attendre à une exacerbation de la maladie pulmonaire interstitielle ?
3. Haldiman, Katy (2016) Solutions naturelles pour augmenter l'acide gastrique et améliorer la digestion
4. Centres de contrôle et de prévention des maladies. Helicobacter pylori
5. Talebi Bezmin Abadi, Amin (2014) Helicobacter pylori :Un pathogène gastrique bénéfique ?
6. Grandiste. Pourquoi votre estomac devient fou pendant vos règles