Lupron Depot
Spørgsmål
Dr. Ramirez,
Jeg har lidt med forfærdelige perioder, da de begyndte, og nu på 36 år og aldrig været i stand til at forestille sig, plus Endometriose historie i min familie, har jeg endelig besluttet at søge behandling. Jeg har fået ordineret Lupon og netop modtaget min 4th shot dag. Jeg blev diagnosticeret med symptom alene ved Cleveland klinik og valgt Lupron over en Larpaoscopy. Jeg spørger mig selv, hvis jeg har valgt den rigtige behandling vej, vil jeg bruge "lap" anyways, eller er der en anden måde at blive diagnosticeret w /o skødet. Jeg læste, at en MR-scanning med succes kan diagnosticere Endo, og skulle dette være mit næste skridt. Desuden efter Lupron, hvad er mine chancer for at blive gravid? Tak for at lytte.
Svar
Hello Colleen fra USA,
Det har altid været min anbefaling at "gøre" diagnosen snarere end "antage" det som dine læger har . Den eneste måde at stille diagnosen er at gøre en laparoskopi. Det har to fordele: det vil gøre en endelig diagnose, og fortælle dig, hvad niveau af endometriose du har (der er fire stadier), og det vil fjerne enhver "voluminøse" implantater af endometriose, at Lupron vil ikke. Jeg heller ikke lide at behandle med Lupron først, fordi det kan bidrage til at maskere endometriose, hvis en efterfølgende laparoskopi er gjort. Også bare behandle med Lupron er ikke tilstrækkelig til at hjælpe din fertilitet, hvis du har stadie III eller stadie IV endometriose. Den eneste situation, hvor jeg vil behandle med Lupron empirisk (uden laparoskopi) er, hvis min patient planlægger at gå direkte til IVF. I så fald, fordi IVF omgår endometriose, det er af en vis fordel at forbehandle med Lupron i tre måneder forud for IVF-cyklus.
På grund af din alder, vil jeg anbefale, at du overveje at gå direkte til IVF, snarere end underkastes en laparoskopi. Det er det valg min kone og jeg gjorde, da hun var din alder med det samme problem. Under operationen ikke garantere, at alle endometriose vil blive fjernet, eller at du efterfølgende vil blive gravid, mens IVF vil give dig de allerbedste chancer for graviditet med hver prøve (det virkede i første forsøg med min kone). På 36 år, har du en nogenlunde 5-7% chance for graviditet per måned (20% om året), hvis alt var helt normalt, som er baseret udelukkende på æg kvaliteten i denne alder. Med IVF, i vores klinik, har vi en 60% graviditet pr prøve.
Jeg håber dette hjælper.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
