I USA är frekvensen av bröstcancer hos latinamerikanska/latinska kvinnor lägre än hos icke-spansktalande vita kvinnor. (Förekomsten är ännu mindre hos latinamerikanska/latinska kvinnor som inte är födda i landet.) Men den statistiken kan lura. Bröstcancer är inte bara den vanligaste orsaken till dödsfall i cancer hos latinamerikanska kvinnor som bor i USA, som det är för alla kvinnor i Amerika, utan sjukdomen tenderar att drabba dessa kvinnor i yngre ålder (premenopausal bröstcancer) och är mer aggressiv i dem än i många andra populationer.
Tyvärr innebär den låga andelen ofta att latinamerikanska/latinska kvinnor och deras vårdgivare är mindre benägna att oroa sig för sjukdomen.
Om du är en latinamerikansk/latinsk kvinna, förstå tecknen på bröstcancer och hur bröstcancer påverkar dem med din bakgrund kan hjälpa till att rädda ditt liv. Det finns begränsade studier om bröstcancer hos latinamerikanska kvinnor, men det börjar förändras och mer information om bröstcancer i denna population blir tillgänglig.
En studie från 2018 identifierade bröstcancergener som är vanligare bland latinamerikanska/latinokvinnor härkomst. Även om detta inte helt förklarar ökningen av bröstcancerfrekvensen när kvinnor med denna etniska bakgrund flyttar till USA, kan olika genetiska tendenser ge viss information om varför sjukdomen är annorlunda hos kvinnor med latinamerikansk/latinobakgrund.
Förutom det tyder dock skillnaderna mellan Latinas i och utanför USA att det kan finnas livsstils- och miljöfaktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen även hos dessa kvinnor.
Kvinnor som till exempel använder p-piller med höga doser östrogen för familjeplanering kan ha en ökad risk för bröstcancer. Studier tyder på att kvinnor som bor i Latinamerika kanske inte har samma exponering för oral preventivmedel som kvinnor med latinamerikansk/latinsk bakgrund i USA.
Screening mammografi är den ledande metoden för att identifiera tidig bröstcancer. Enligt en undersökning från National Cancer Society rapporterade endast 61 procent av latinamerikanska/latinakvinnor över 40 år att de hade en screening mammografi under de två åren före undersökningen, jämfört med 65 procent av vita kvinnor.
Det finns flera förklaringar till detta, bland annat brist på sjukförsäkring, begränsad tillgång till hälsovård och obekantskap med sjukvårdssystemet i USA. Språkbarriärer spelar också en roll.
Vidare har experter föreslagit att den lägre incidensen av sjukdomen hos jämnåriga utanför USA betyder att latinamerikanska kvinnor med band i latinska länder kan vara mindre benägna att känna någon som hade sjukdomen, vilket naturligtvis gör dessa kvinnor mindre oroliga för att det skulle kunna hända dem.
Självundersökning av bröstcancer, som kan upptäcka knölar och bröstförändringar, är uppenbarligen något alla kan göra. Men latinamerikanska/latinska kvinnor söker inte ofta läkarvård för bröstklumpar.
Latinamerikaner/latinakvinnor är mer benägna att söka vård för bröstcancer i en nödsituation, när bröstcancer i framskridet stadium börjar orsaka smärta. I detta skede är sjukdomen vanligtvis mindre behandlingsbar och har vanligtvis en sämre prognos.
BröstcancerstadierInte bara latinamerikanska/latinska kvinnor har lägre användning av screening mammografi, utan många har också fördröjning av uppföljning av onormala screeningtest. Den resulterande förseningen i behandlingen av bröstcancer hos latinamerikanska/latinska kvinnor påverkar prognosen. Med tiden blir tumörer större och är mer benägna att sprida sig till andra delar av kroppen, vilket kräver mer omfattande behandling och gör dem svårare att utrota.
Men det finns andra faktorer förutom fördröjd uppmärksamhet som påverkar prognosen för bröstcancer hos latinamerikanska och latinamerikanska kvinnor.
Latinamerikanska/latinska kvinnor är mer benägna att utveckla bröstcancer före klimakteriet. Bröstcancer har mer aggressiva egenskaper hos latinamerikanska/latinokvinnor, oavsett om de är premenopausala eller postmenopausala, än hos andra.
Funktioner hos bröstcancer hos latinamerikanska/latinokvinnor inkluderar:
Dessa skillnader har stor inverkan på en kvinnas behandling alternativ, biverkningar av behandlingen och prognos. Det är inte helt klart varför bröstcancer hos latinamerikanska/latinokvinnor är mer aggressiv, och förhoppningsvis kommer ytterligare studier att klargöra de bästa behandlingarna för dessa typer av cancer.
En annan fråga för latinamerikanska/latinska kvinnor är att de är mindre benägna att få lämpliga och snabb bröstcancerbehandling jämfört med icke-spansktalande vita kvinnor. Det här problemet kan ha ett antal bidragande faktorer.
Förseningar i behandlingen eller otillräcklig behandling kan bero på språkbarriärer, tillgång till sjukvård och kostnad, eller till en partiskhet från vårdteamets sida. Det är också möjligt att vissa latinamerikanska/latinakvinnor kanske inte söker vård efter att ha diagnostiserats med bröstcancer.
Många kvinnor, oavsett ras eller etnicitet, är oroliga för biverkningar av behandlingen (t.ex. illamående, håravfall, kräkningar och minskad energi), vilket kan hindra dem från att söka det. Det är möjligt att biverkningar relaterade till utseende kan vara av särskilt intresse för Latina-kvinnor, eftersom 75 procent säger att det är en viktig del av deras kultur att se ut som bäst, enligt en Univision-studie om Latina attityder och beteenden relaterade till skönhet.
När det gäller en population av individer kan gruppen ha vissa gemensamma egenskaper, men varje enskild kvinna, hennes familj och hennes vårdteam kan ha en unik uppsättning problem som påverkar den medicinska och kirurgiska behandlingen av hennes bröstcancer.
Latinamerikanska/latinska kvinnor svarar bra på samhällsbaserade program för medvetenhet om bröstcancer, vilket leder till till bättre resultat. Detta gäller särskilt när program leds av latinamerikanska/latinakvinnor, särskilt överlevande som kan tala om behovet av tidig upptäckt och behandling.
Att ha sjukhuspatientnavigatorer som följer patienter från diagnos till behandling och ser till att de håller tider och att hjälpa dem att navigera i ett komplicerat sjukvårdssystem, kan hjälpa kvinnor att följa sin behandlingsregim. Tvåspråkiga navigatorer kan förbättra kommunikationen mellan kirurgen och onkologen och kvinnan (liksom hennes familj), vilket hjälper till att minska en kvinnas ångestnivå.
Om hälsovård och stöd för latinamerikanska kvinnor med bröstcancer ska förbättras, Uppsökande medvetenhet om bröstcancer måste ske i samhällen där latinamerikanska/latinakvinnor samlas för möten eller sociala evenemang, såsom skolor, gudstjänsthus och samhällscentra. Materialet måste vara på spanska och samhällspedagoger, helst överlevande, måste helst vara en etnisk och kulturell matchning med kvinnorna som bor i dessa samhällen.
