Fråga FRÅGA:Bäste dr Nordquist,
För fyra år sedan hade min fru cancervävnad i ena bröstet. Den hade hittats i ett mycket tidigt skede. Vävnaden avlägsnades genom bröstsparande operation. Kanterna på ektomin rapporterades vara rena av laboratoriet. Efteråt gavs strålning.
Tre år senare hittades en förkalkningsfläck i samma område. Vi blev inte meddelade. I höstas sågs ett tiotal kalciumfläckar på mammografin. Vi fick veta att antingen var de bara resultatet av tidigare operation eller ett tecken på ny cancervävnad.
Punktering med en tjock ihålig nål försökte, men det misslyckades:precis utom räckhåll. Sedan skars området ut genom operation:det hittades en cancer med 3 mm diameter, runt den 10 till 12 mm ren vävnad på varje sida. De beslutade inte om det var en rest eller återfall. Det verkar mest troligt att det är en rest. Flera skanningar har genomförts för att leta efter spridning av cancern till lungor, skelett eller tarmar. Inget upptäckt.
Detta var i december förra året. Förslaget till ytterligare behandling var fullständig bröstabduktion och avlägsnande av alla lymfkörtlar.
Vi bad om en second opinion vid vårt nationella cancerinstitut Anthonie van Leeuwenhoek. De sa att bortförandet var nödvändigt, men inte borttagningen av lymfkörtlarna.
Vi anser att "vår" cancer är mycket långsam och inte särskilt aktiv. Det var där för fyra år sedan, kunde ha klippts ut eller annars strålat "bort". Ändå kom det tillbaka, men klipptes ut SOM OM en bröstsparande operation gjordes en gång till (fast det var bara avsett för diagnos). Vi förstår att extra strålning inte är aktuellt. Men kunde vi inte bara gå på halvårskontroller igen ISTÄLLET för att amputera bröstet?
Om bortförandet skulle genomföras förväntar vi oss att analysen visar att ingen cancer kunde hittas - vilket bevisar att bröstet i efterhand kunde ha behållits!
Extra info:
Min fru är nu 54 år, hon hade klimakteriet.
Inget nämndes om eventuella receptorer för vissa hormoner eller
särskilda proteiner.
Vänligen meddela oss om vädret I HENNES FALL
- bröstbortförande kan undvikas/skjutas upp
- diagnos (t.ex. genom mamografi) kan göras utan en verklig risk för att upptäckt skulle vara för sent
- en eventuell ny cancer (rest/återfall) kommer inte att vara särskilt aggressiv i sig
- Det finns andra aspekter att ta hänsyn till
Vänligen läs inte detta som en wiseguy-idee-fixe, vi vill verkligen vara övertygade om nödvändigheten innan operationen! Eller att undvika (skjuta upp?) det om det kan göras säkert.
SVAR:Tyvärr måste jag hålla med hennes drs. eftersom ingen mer strålning kan ges. Jag tror dock att operationen kan göras tillsammans med bröstrekonstruktionskirurgi. Snälla diskutera det med hennes kirurg!
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Bäste dr Nordquist,
Tack för ditt snabba svar! En fråga till dock.
Vi överväger hur långsamt denna cancer är och att antingen har den tagits bort helt eller så finns det fortfarande ett spår kvar.
Varför kan vi inte invänta vad som visas på mammografi och om det blir en ny tillväxt DÅ ha bortförandet? Eller undvik det!
Svar Ärligt talat tror jag att detta INTE är hennes gamla cancer! Det är enligt min mening mycket mer troligt att detta i själva verket är en NY cancer. Eftersom hon redan har bestrålats tidigare och om detta verkligen är en ny tumör vet vi inte hur snabbt den växer måste jag säga att amputation (mastektomi) är den enda vägen att gå.
