BIRADS

Fråga
Min läkare sa till mig att 60 % av lesionerna märkta som BIRADS 5 är cancer. Ändå säger allt jag har läst på nätet att BIRADS 5 fynd har en hög sannolikhet (minst 95%) att vara cancer. Skulle en läkare medvetet vilseleda en patient? Nu vet jag inte om jag kan tro vad han säger.

Svar
Ja, vissa radiologiska ledtrådar indikerar en högre eller lägre sannolikhet för bröstcancer. Birad 4 kallas misstänkt och det hävdas en cancerrisk på cirka 20 %, BIRAD 5 är mycket misstänkt för bröstcancer och en cancerrisk på mer än 80 % hävdas. Men allt sådant material hanterar ett stort antal fall. Det är inte till mycket hjälp när man hanterar ett enskilt fall! Dessutom ger röntgenbilder ingen säker cancerdiagnos. Det enda sättet att få det är genom en biopsi, enklast och snabbast genom en nålbiopsi. Om mammografi alltid kombinerades med MRT &ultraljudsundersökningar och biopsier (mest nålbiopsier) av ALLA signifikanta lesioner skulle en mycket hög diagnostisk säkerhet erhållas! En diskussion om BIRAD ska inte tillåtas bli för skolastisk. Det är en enkel tumregel. Men den fasta grunden för diagnos förblir som tidigare att vara biopsi!
Kanske blev han själv vilseledd? Den viktiga lärdomen här är att göra biopsier även när tecknen på cancer inte är så tydliga för att vara på den säkra sidan. Med nålbiopsier som inte är för svårt eller dyrt eller tidskrävande!