Fråga Jag är 35 år och har aldrig blivit gravid. Tidigare har jag fått diagnosen kronisk BV, trichomonas, HPV, PID och endometrios. Jag läste nyligen att alla dessa tillstånd kan vara symptomatiska för en encellig mikroorganism som kallas mikroplasma genitalium. Vilken information känner du till om denna organism? Jag har framgångsrikt behandlats för var och en av dessa infektioner. Finns det någon specifik fertilitetsbehandling som jag bör prova med dessa tidigare problem? Är min infertilitet permanent? Jag har varit symptomfri sedan min skilsmässa för 3 år sedan.
Svar Hej Lynn från USA,
Det största problemet med denna mängd infektioner är att några av dem kunde ha lett till äggledarskador. Det vill säga att bakterierna stiger upp i rören vilket leder till inflammation och ärrbildning. När rören väl är skadade fungerar de inte och därför kan en naturlig graviditet inte inträffa. Det sätt som vi för närvarande kontrollerar detta är att använda ett test som kallas HSG (hysterosalpingogram) för att se om rören är öppna. Detta är fortfarande inte tillräckligt specifikt, men om det finns allvarliga skador på rören kommer det tillbaka och visar blockeringen. Om det ena röret är blockerat kan du anta att det andra också är skadat, även om det kanske inte är blockerat. Om rören är blockerade finns inget annat alternativ än IVF för behandling av infertiliteten. IVF fungerar genom att rören kringgås genom att extrahera äggen direkt från äggstockarna.
Endometrios kan också vara en orsak till infertilitet. Endometrios är en bäckensjukdom som gör att bäckenet blir inflammerat. Man tror att denna inflammation angriper och dödar ägget vid tidpunkten för ägglossningen. Dessutom kan det orsaka ärrvävnadsbildning i bäckenet som kommer att hindra ägget från att komma till röret. Återigen, i fall av svår endometrios, är IVF den bästa behandlingen.
Vid 35 år kommer din ålder nu att vara en faktor En kvinnas fertilitet minskar avsevärt efter 35 års ålder. Därför, om du funderar på att bli gravid eller skaffa barn, kanske du vill börja aggressivt försöka med IVF. Om du aldrig har genomgått en infertilitetsutvärdering bör du börja där. IVF kanske inte är ditt enda alternativ.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
