Fråga Hej Doktor,
Jag har två barn, båda tog ett år plus att bli gravida, vi blev gravida båda på egen hand, vid 11:e timmen, när vi skulle börja en IVF-cykel. Istället för att få mens fick jag ett positivt graviditetstest. Vi fick diagnosen manlig faktor. Min man har mindre än 6 miljoner spermier, med dålig motilitet och morfologi. Min man är 35 och jag är 29.
Vi började försöka få vårt tredje och sista barn för ett år och 9 månader sedan. Vår Re rekommenderade iui, som vi provade, sedan gick vi vidare till IVF. Vår första cykel fick vi 10 ägg, 9 var mogna. 5 befruktade, och vi slutade till slut med tre 5 dagars bast, alla AA-kvalitet. Vi överförde två och frös en. Jag använde vaginalt progesteronstöd. Fem dagar efter förflyttningen började jag få prickar, jag hade ett positivt blodprov 7 dagar efter överföringen och förlorade till slut graviditeten, eftersom min beta bara steg med 2 poäng efter det.
Med FET började jag blöda igen, 5 dagar efter överföring, men med negativ beta.
Med IVF #2 hämtades 20 ägg, 18 av dem från en äggstock. 10 var mogna, fyra befruktade. Vi gjorde en 3 dagars överföring av två embryon, båda grad tre, en 8-cell, en 9-cell. Det fanns också en 7-cell och en 4-cell som kasserades, eftersom de inte var tillräckligt bra för att frysa, och läkaren som gjorde överföringen ansåg att jag är för ung för att överföra tre. Denna cykel hade mindre gonal-f och PIO istället för suppositorier.
Jag känner att min klinik har missat något. Varje gång under min andra cykel frågade jag om det fanns ytterligare tester, eller något annat vi kunde titta på, blev jag bortborrad och fick veta att min första cykel var en anomali, och jag tänkte för mycket.
Min fråga är, vad skulle få ivf-cyklerna att gå från so-so till rent skit? Borde jag kräva fler tester?
Tack för all input du kan ha.
(Jag är från Long Beach, förresten)
Svar Hej Jennifer från USA (Long Beach),
Jo den första cykeln fungerade, trots att den slutade som en kemisk graviditet. Tänk på att IVF faktiskt inte gör dig gravid utan bara kan ge dig möjligheten att bli gravid men gör det mesta av reproduktionsstegen åt dig. Genom att ha blivit gravid vet du att du kan bli gravid. Nu gäller det bara att skaffa rätt eller perfekt embryo.
När det gäller följande cykler, finns det inget sätt för mig att veta vad som hände, särskilt utan att granska medicinska journaler. Jag kan inte heller föreslå några tester utan att veta vilka tester som har gjorts. I denna senaste cykel var embryokvaliteten inte särskilt bra. Det finns många anledningar till det, inklusive den påverkan som onormala spermier kan ha. Befruktningsgraden var inte bra (40%). Jag antar att du gjorde ICSI. Laboratorieteknik och kvalitet kan ha en betydande effekt på embryon, så det kunde också ha varit en anledning.
Med tanke på att du har varit gravid två gånger tidigare och fått bra stimulans så hade jag förväntat mig väldigt stor chans att bli gravid så ge inte upp än.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
