Fråga Hej Doktor
Jag bor i BHOPAL city i INDIEN.
Jag är en hemmafru på 37 år och 6 månader. För 10 år sedan hade jag drag av PID MED BLÖRARIT som botades på en VECKA. Efter 8 års infertilitet i JULI 2010 gjorde jag en laproskopi, hysteroskopi och TBPCR. Alla rapporter var normala. Jag har haft 5 misslyckade IUI[3 före lapro och 2 efter lapro]. Överraskande nog blev jag gravid på egen hand 5 månader efter lapro, dvs i DEC 2010.
T.V.S vid 6wk5days visade hjärtaktivitet
T.V.S vid 9wk2days visade inte hjärtaktivitet
och graviditetsåldern var bara 6wk5days så jag hade sugevakuering. Karyotyprapporten av P.O.C var normal.
Därefter i DEC 2011 hade jag ett komplett antifosfolipidtest
DRVV bekräfta PLASMA
DRVV KONFIRMATORISKT [TEST]var HÖG 39.30 referensintervall är [27.59-34.55]
DRVV CONFIRM RATIO var HÖG 1,18 referensintervall är [0,93-1,17 ]
LUPUS ANTIKOAGULANT FINNS FRÅN
ANTIFOSFOLIPID ANTIKROPPSSERUM VAR NORMALT
CARDIOLIPIN ABS
CARDIOLIPIN IgG VAR NORMALT
CARDIOLIPIN IgM VAR NORMALT
SÅ jag började ta ASA 50mg [BABY ASPIRIN] två gånger om dagen och produktiv f[MULTIVITAMIN].
Jag har BETA THALASSEMIA TRAIT MEN makarnas rapport är normalt.
I MAJ 2012 upprepades APLS-TESTET, rapporten är följande;
PTT[TEST] var i intervallet 34,9 REFERANSOMRÅDE 30,0-43,0 SEK
PTT-KONTROLL VAR I OMRÅDE 33.1 REFERANSOMRÅDE 30.0-43.0 SEK
DRVV SKÄRMTID, PLASMA
DRVV-SKÄRM [TEST]VAR I OMRÅDE 38,50 REFERENSOMRÅDE 32,82-48,90 SEK
DRVV SKÄRMKONTROLL VAR I OMRÅDE 37,70 REFERENSOMRÅDE 32,82-48,90
LUPUS ANTIKOAGULANT FINNS FRÅN
ANTIFOSFOSFOLIPID ANTIKROPPSSERUM VAR NORMALT
CARDIOLIPIN ABS
CARDIOLIPIN IgG VAR NORMALT
CARDIOLIPIN IgM VAR NORMALT
Jag hade en H.S.G i NOV 2011 som var NORMAL
I JUNI 2012 hade jag en naturlig ägglossningsstudie. Jag fick [UROFOLLITROPIN] folimon75inj på dag 6 och dag 8. DÅ fick jag inj ovuteig 10000[h.c.g] den 11 dagen när endo var 8,8 mm och
follikelstorleken var 20x17.
follikeln sprack på dag 13 när storleken på endometrium var 9,2 mm.
från 4wk3days började jag
INJ FRAGMYN 2500u[lågmolekylärt HEPARIN]
PROGYNOVA 2MG [ESTRADIOL VALERATE]
ASA 50 MG TVÅ GÅNGER OM DAGEN [BABY ASPIRIN]
DUPHASTON 10MG[DYDROGESTERON],SUSTEN200MG[PROGESTERON],MCBM69[FOLVITE 5MG;METYLCOBALAMIN500MCG;PYRIDOXINHYDROKLORID 10MG]
ROXID 300MG[ANTIBIOTIKA] I 4 DAGAR
T.V.S vid 7wk1day registrerade hjärtaktivitet på M-läge som 137/min.regular
inga tecken på subkorionisk blödning sett
T.V.S vid 11wk1day hjärtaktivitet var frånvarande.
graviditetsåldern var 8wk3days så hade en sugevakuering den 30 aug 2012.
Karyotyprapporten för p.o.c är normal
Det andra testet jag har haft som alla är NORMAL ÄR; AMH-3.6;ATA;ATPA;GAMAINTERFERON;
D-VITAMIN OCH B12;HOMOCYSTEIN;HIV;HCV;PROLAKTIN;FSH;LH;VDRL;GLUKOSFASTA OCH EFTERMÅLTID;
URINRUTIN;KOMPLETT BLODBILD;
Jag bor i bhopal[INDIEN] Läkarna kan inte diagnostisera orsaken till mina upprepade missfall. Det skulle vara väldigt snällt av dig om du kan hjälpa mig och berätta för mig
vad tror du orsakar de upprepade missfallen och vad är behandlingen för det? när kan jag försöka igen för graviditet?
VÄNTAR MED FRÅGA DITT SVAR
TACK
NAQUIYA
NAQUIYA
Svar Hej Naquiya från Indien,
Eftersom dina immunologiska och genetiska tester var negativa och du har fått adekvat hormonellt stöd, så är de andra möjligheterna infektionssjukdomar och anatomiska. Jag tror dock inte att denna testning kommer att ge ett onormalt resultat baserat på hur dina tidigare graviditeter var. I var och en av graviditeterna kom man ganska långt och den vanligaste orsaken är spontana genetiska avvikelser (aneuploidi). Det är här det sker kromosombrott vid tidpunkten för äggdelning för att bilda ett embryo. Detta problem är den vanligaste orsaken till missfall före 8 veckor och förekomsten ökar med åldern. I din ålder är risken för missfall på grund av detta problem så hög som 50 % per graviditet. Det finns ingen behandling för detta eftersom det beror på svaga eller onormala ägg, som blir vanligare med ökad ålder. Det enda alternativet du skulle ha är att fortsätta att försöka, med vetskapen om att du fortfarande riskerar att få missfall men så småningom kommer att lyckas, eller att göra IVF och göra en genetisk screening före implantation så att endast genetiskt normala embryon överförs.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
