Fråga Kära Dr Ramirez
Jag skrev till dig efter min första misslyckade Ivf-cykel som hade misslyckats en vecka efter överföringen med en tidig blödning. Jag tog två progesteronpessar om dagen vid den tiden. I den andra cykeln provade konsulten flera olika saker:
-en hysteroskopi/d+c ett par veckor före överföring (slemhinnan observerades ha tjocka fläckar och ett möjligt polypoid utseende)
-intralipidinfusion dagen efter ägguttag
-daglig lågdos aspirin efter överföring
-dagliga injektioner av Clexane efter överföring
-dagliga injektioner av progesteron i olja (liksom de två cyklogest-pessarerna)
Resultatet var tyvärr negativt - jag hade en liten röd blödning 12 dagar efter 2 dagars överföring följt av 2 dagar av bruna flytningar. Detta övergick till en röd blödning dagen efter det officiella testdatumet, trots att jag fortfarande tog progesteronet. Förresten, vi överförde 2 embryon, ett grad 1, ett grad 1/2. Vi hade hämtat 8 mogna ägg, men de andra 6 befruktade inte (förra gången hade vi 100% befruktning med sex ägg).
Jag försöker bestämma mig om jag ska gå för en 3:a. Det känns som att jag har för många problem med att blödningen slår igenom och det här polypoida utseendet kan vara ett problem. Jag är 42, på väg att bli 43 vilket uppenbarligen också är en faktor. Jag undrade om du hade några synpunkter på vår situation och vad som orsakar dessa tidiga blödningar och om ett eventuellt polypoid utseende är ett betydande problem.
Tack för hjälpen
Jane
Svar Hej Jane från Storbritannien,
Jag har inte hört termen "polypoid" utseende i min medicinska utbildning. Jag kan inte tro att detta var den faktor som har hindrat din framgång. Det är intressant att se att din konsult fortsatte med en mycket aggressiv behandlingsplan och lade till många av de mediciner som jag använder. Jag ser sällan, i förhållande till brev som jag får, europeiska läkare och läkare i Storbritannien som är tillräckligt aggressiva. Jag måste berömma din konsults försök.
Jag tror inte att blödningen efter embryoöverföring (som jag har skrivit mycket om i min blogg), är en betydande faktor. Vi ser ofta en del fläckar efter embryoöverföring och trots denna blödning uppstår framgångsrika graviditeter.
Jag tror att det största problemet du står inför finns i ditt sista stycke, och det är din ålder. En kvinnas naturliga fertilitet minskar med stigande ålder eftersom äggen som du föds med åldras och försämras i kvalitet med stigande ålder. Detta är den viktigaste faktorn som avgör framgång. Därmed inte sagt att man inte kan bli gravid. Det betyder att det kommer att bli svårare för dig att bli gravid eftersom du letar efter de få perfekta ägg som du har kvar. Du kanske inte har en med varje cykel, så det kan ta fler cykler.
Jag tror att trots dina två erfarenheter, om du har råd och är hängiven att bli gravid, så måste du fortsätta att försöka. Vid något tillfälle kan du behöva omvärdera din strategi, till exempel om du har några bra ägg kvar eller inte, men om du är ihärdig är jag övertygad om att du så småningom kommer att lyckas. Det kommer dock inte att vara en lätt väg och du måste vara förberedd och acceptera denna svårighet.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
