Fråga Hej, jag skulle uppskatta om du kunde kommentera min skada och behandling som min läkare föreslagit.
Historik:Man, 33 år, god fysisk kondition. Ingen tidigare skada på hand eller handled.
Skada:Medan jag slog, träffade jag föremålet med de två sista knogarna på min högra hand (ulnarsidan). Istället för de första 2.
Resultat:Omedelbar, måttlig, konstant smärta och stelhet i handleden. Ingen svullnad. Ingen rodnad. Kunde röra min hand, handled och fingrar. För nästa vecka minskade smärtan. Ändå visste jag att något var fel.
Dx:Gick till en idrottsmedicinsk läkare. Röntgen visade inga brutna ben. Ändå upptäcktes instabilitet på ulnarsidan mitt på karpalnivån. Genom att placera ena handen på ulnarbenet och den andra på pisiformen (Believe to be Watson test) kan du se instabiliteten. Det finns inget hängande av handen, men du kan känna att den är lösare än min andra hand.
Föreslagen behandling:Läkaren valde RICE och tandställning i 2 veckor. Därefter förstärkningsövningar för att stärka musklerna kring instabilitet.
Resultat:5 månader senare (idag) har jag fortfarande instabiliteten, även om jag inte kan uttala mig om dess svårighetsgrad, vissa sprickor/snäppningar när jag gör vissa rörelser, jag kan känna ett par karpalben röra sig, smärtan är nästan obefintlig. Jag kan göra i stort sett vad som helst förutom vissa små rörelser.
Mina frågor:
1. Är detta behandlingsalternativ (styrketräning) vanligt och kompatibelt med accepterade behandlingar? Eller är operation att föredra? Kan det faktiskt åtgärdas med operation, eller är operation värre än skadan?
2. Kan instabiliteten försvinna helt?
3. Genom att använda min handled på ett normalt sätt, kan en instabilitet bli värre med tiden?
4. Hur länge, i genomsnitt, kan jag förvänta mig att "lida" av denna skada. (1 år, 2 år, livstid) Är läkningstiden lång?
5. Hur framträdande är artrosen vid sådana här skador?
6. Eftersom det inte finns några muskler runt handleden, hur kan styrkande övningar hjälpa?
7. Jag har tagit upp kickboxning som en sport. Nu när jag tränar och slår (med handlindning och boxningshandskar) känner jag ingen smärta under eller efter. Gör jag fortfarande skada på min handled?
Tack så mycket för din tid. All information är mycket uppskattad.
Svar Hej Stephane,
Det här låter som en Triangular Fibro Cartilege Complex rivning. Detta kan leda till smärta och dysfunktion senare i livet. Jag gjorde detta mot mig själv i båda handlederna 1980 och börjar nu få smärta med skakningar i handen och extrema rörelseomfång. Posttraumatisk artrit kan säkert förekomma. Den omedelbara behandlingen var korrekt. Att stärka är mer för musklerna fästa vid handleden för att hjälpa till att stabilisera den. Repetitiva trauman i något som kickboxning kan förvärra problemet. Jag skadade båda mina handleder i karate och nu betalar jag för det. Det kan vara en bra idé att ha antingen ett artrogram eller MRT av handleden för att fastställa skadans omfattning. Instabiliteten kommer troligen inte att försvinna helt.
