Vraag Dr. Ramírez,
Mijn man en ik proberen het al 10 mnd, beiden 33 jaar oud, we hebben clomid 1 mnd geprobeerd, 50 mg dag 3-7 en het had een negatief effect op mijn endometriumvoering zoals te zien was op de echo die rond dag 10 werd genomen. arts heeft aanbevolen dat we de injecties proberen, omdat dit niet hetzelfde effect op de voering zou moeten hebben. Hebben de injecties een grotere kans op veelvouden? Ik ken iemand die nu zwanger is van quads op de injecties. Als ik alleen ovuleer zonder medicijnen, zullen de injecties mijn eierstokken dan overstimulansen? Als de clomid een negatief effect had op de voering gedurende één cyclus, vertaalt dat dan dat clomid hetzelfde effect op mij zal blijven hebben of kan het van cyclus tot cyclus zijn? Laatste vraag, mijn cyclus is normaal 24 dagen en ik ben nu op dag 40, geen menstruatie, niet zwanger vanwege 2 zwangerschapstesten thuis en geen symptomen, ik stel me voor dat het een functionele cyste is. Vertragen cysten gewoonlijk perioden zo lang? Als mijn menstruatie komt, zal de volgende cyclus dan minder kans hebben op het produceren van een rijpe eicel? Ik ben van plan volgende week naar de dokter te gaan als mijn menstruatie nog steeds uitblijft. Dank u!
Antwoord Hallo Kim uit Thailand,
Ja, de injectables hebben een grotere kans op veelvouden omdat het sterkere medicijnen zijn. Ze moeten zorgvuldig worden gebruikt en uw arts moet echo's maken om ervoor te zorgen dat u niet te sterk stimuleert.
Clomid kan een negatief effect hebben op het baarmoederslijmvlies omdat het de oestrogeenreceptoren blokkeert. Dit komt niet in elke cyclus voor en de ervaring van één cyclus zou u er niet van moeten weerhouden om het opnieuw te gebruiken. Bovendien kan aanvullend oestrogeen worden gebruikt om het baarmoederslijmvlies te helpen. Ten slotte is een echografie van cyclusdag #10 niet goed getimed om te bepalen of de voering voldoende is. De voering hoeft alleen voldoende te zijn op het moment van de eisprong, meestal cyclusdag #12-14. Dus als uw arts zijn Clomid-cycli correct uitvoert en u in het midden van de cyclus controleert met echografie, dan zou hij in staat moeten zijn om te zien wanneer u gaat ovuleren en de voering op dat moment te evalueren. De minimale dikte moet 9 mm zijn.
Als een dun baarmoederslijmvlies een probleem blijft, dan wil hij misschien overstappen op Femara (2,5-7,5 mg). Het wordt net als Clomid gebruikt (1, 2 of 3 tabletten op cyclusdag #3-7 of 5-9). Het heeft minder invloed op het baarmoederslijmvlies, maar helpt de eierstokken te hyperstimuleren (produceert meer dan één eicel om elke maand te ovuleren).
Functionele cysten kunnen de menstruatie 1-2 maanden uitstellen. Uw arts zou u een spreuk moeten geven om uw menstruatie op te wekken, en dan met de echografie controleren of er een aanhoudende cyste is. Als het er is, moet u de anticonceptiepil gedurende één cyclus nemen om de cyste te onderdrukken.
Omdat Clomid de vorming van functionele cysten kan veroorzaken, moeten artsen altijd een echo maken aan het begin van de cyclus, voordat de Clomid-cyclus begint, om te bevestigen dat er geen cysten aanwezig zijn. Deze cysten zullen de cyclus verstoren en er zal geen ovulatie plaatsvinden.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
