Vraag Ik schrijf vanuit Oklahoma..ik ben gediagnosticeerd met polysysteuze eierstokken en stadium 2 endometriose. Ik heb progesteron-injecties gekregen en heb chlomid en metformine genomen. Ze kunnen me nog steeds niet laten ovuleren. Dit is de laatste ronde van chlomid om te zien of het werkt. Ze vertelden me dat ik vijf dagen twee chlomid-pillen en twee metformine-pillen moest nemen. Als dit niet werkt, gaan ze me hierna vruchtbaarheidsfoto's geven. Wat denk je dat mijn mogelijkheden zijn om zwanger te worden??
Antwoord Hallo Susy uit Oklahoma,
PCO is een moeilijk te behandelen probleem en maakt deel uit van de lijst met onvruchtbaarheidsproblemen. Meestal proberen we eerst de gemakkelijke medicijnen zoals Clomid of Femara om te zien of de eierstokken zullen reageren. Clomid kan worden gebruikt tot een maximale dosis van 250 mg per dag (5 tabletten) gedurende 5 dagen. Femara kan worden gebruikt tot 7,5 mg per dag (3 tabletten) gedurende 5 dagen. De meeste PCO-patiënten reageren niet op deze dosering omdat hun eierstokken zeer resistent zijn. Niet alle PCO-patiënten zijn kandidaat voor en reageren ook op metformine. Het mag alleen worden gegeven aan patiënten met gedocumenteerde hyperinsulinemie (verhoogde insulinespiegels). Het wordt gegeven in een dosis van 1500 mg per dag (3 tabletten). Als patiënten niet reageren op de gemakkelijke medicijnen, moeten we overgaan op de injecteerbare vruchtbaarheidsmiddelen, gonadotropines genaamd. We gebruiken meestal Follistim of Gonal-f. Dit is moeilijk omdat we met deze medicijnen het tegenovergestelde effect krijgen, dat wil zeggen dat de eierstokken te goed reageren en er meer dan 3 follikels worden geproduceerd (soms wel 20-30. Dit moet gebeuren met een Dr. die zeer goed geïnformeerd is over het gebruik van de medicatie.
Op basis van de beperkte informatie die u me heeft gegeven, denk ik niet dat uw arts de juiste persoon is om uw probleem te zien (ik kan het zien aan de doseringen die u noemde). Ik zou u ten zeerste aanbevelen om naar een onvruchtbaarheidsspecialist te gaan, een reproductieve endocrinoloog genaamd. U zult het verschil weten, want dit is een arts die IVF doet. Dat is alles wat u uw arts hoeft te vragen om te weten. "Doe je IVF?".
Ik heb uitgebreid over PCO geschreven in mijn blog en raad u aan het op te zoeken voor meer gedetailleerde informatie.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
