Vraag Dr. Ik ben 36, mijn man is 43. We proberen nu al meer dan een jaar voor baby #2, maar zonder succes. We gingen naar r.e. en had een vruchtbaarheidsonderzoek. Geen problemen hsg kwam terug prima hetzelfde met sperma-analyse
evenals transvaginale echografie. De dr. heb eindelijk clomid gegeven waar ik een paar dagen geleden mee begon. Ik heb 2 miskramen gehad voorafgaand aan de geboorte van mijn 10-jarige dochter. Een zwangerschap die resulteerde in een miskraam was een tweeling. Nu ik clomid gebruik, wat is de kans dat ik, als ik zwanger word, weer een tweeling draagt?
Antwoord Hallo Dawn uit de VS,
Het risico op een tweeling met Clomid is 12% per cyclus. Bovendien, aangezien u eerder een spontane tweeling had, is er ook een genetische/familiale aanleg voor u.
Ik neem aan dat je geen laparoscopie hebt laten doen. In veel gevallen waarin de patiënte eerder zwanger is geweest en de evaluatie negatief is, zullen we een laparoscopie doen om naar het bekken te kijken. Hierbij wordt gezocht naar afwijkingen zoals endometriose of littekenweefsel. In veel van deze gevallen wordt endometriose gevonden en behandeld op het moment van de operatie. Soms is dat alles wat moet worden gedaan, soms betekent dit dat een hoger niveau van behandeling nodig is.
Alleen het toevoegen van Clomid aan uw cycli wordt "superovulatie" genoemd. Hij probeert je meer dan één ei tegelijk te laten ovuleren om je kansen te vergroten. Leeftijd is een factor voor u (omdat u ouder bent dan 35 jaar), en dit is een manier om de kansen bij oudere vrouwen te vergroten. Ik zou je aanraden om hier ook IUI mee te proberen. Dat geeft je de maximale natuurlijke kans op zwangerschap. Met IUI zou je een kans van 12-15% hebben op zwangerschap per cyclus, terwijl het met alleen geslachtsgemeenschap 10-12% is. Ook als de IUI na vier pogingen niet werkt, betekent dit dat er meer aan de hand is dat niet wordt behandeld en raden we over het algemeen aan om over te gaan tot IVF. Veel patiënten zullen afzien van de laparoscopie voor de proef van IUI en als het niet werkt, doorgaan met IVF. Laparoscopie is niet nodig als u geen natuurlijke methode gaat proberen, omdat IVF de natuurlijke stappen omzeilt. Dit zou de meest agressieve en tijdbesparende strategie zijn. Houd er rekening mee dat de tijd tegen je is, dus je wilt proberen om zo snel mogelijk zwanger te worden.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie, bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me op twitter met mij op @montereybayivf, en volg mij op Facebook op http://bit.ly/9Iw9oV
