herhaalde miskramen

Vraag
Hallo dokter

Ik woon in de stad BHOPAL in INDIA.
Ik ben een huisvrouw van 37 jaar en 6 maanden. 10YRS terug had ik kenmerken van PID MET CYSTITIS die in een WEEK werd genezen. Na 8 jaar onvruchtbaarheid in JULI 2010 had ik een laproscopie, hysteroscopie en TBPCR. Alle rapporten waren normaal. Ik heb 5 mislukte IUI [3 voor lapro gehad en 2 na lapro]. Verrassend genoeg werd ik 5 maanden na lapro in mijn eentje zwanger, dat wil zeggen in DEC 2010 .
T.V.S op 6wk5days vertoonde hartactiviteit
T.V.S op 9wk2days vertoonde geen hartactiviteit
en de draagtijd was slechts 6wk5days, dus ik had zuigevacuatie. Het karyotyperapport van POC was normaal.
Daarna had ik in DEC 2011 een volledige antifosfolipidentest

DRVV bevestigt PLASMA
DRVV BEVESTIGEND [TEST]was HOOG 39.30 referentiebereik is [27.59-34.55]
DRVV BEVESTIG RATIO was HOOG 1,18 referentiebereik is [0,93-1,17 ]

LUPUS ANTICOAGULANT WAS AFWEZIG

ANTIFOSFOLIPIDEN ANTILICHAAM SERUM WAS NORMAAL

CARDIOLIPINE ABS
CARDIOLIPINE IgG WAS NORMAAL
CARDIOLIPINE IgM WAS NORMAAL

DUS begon ik tweemaal daags ASA 50 mg [BABY ASPIRINE] in te nemen en was productief f[MULTIVITAMIN].

Ik heb BETA-THALASSEMIE-EIGENSCHAP MAAR het rapport van de echtgenoot is normaal.

IN MEI 2012 werd de APLS-TEST herhaald, het rapport luidt als volgt;

PTT [TEST] was binnen bereik 34,9 REFERENTIEBEREIK 30,0-43,0 SEC
PTT-BEDIENING WAS IN BEREIK 33.1 REFERENTIEBEREIK 30,0-43.0 SEC

DRVV SCHERMTIJD,PLASMA
DRVV-SCHERM [TEST]WAS IN BEREIK 38,50 REFERENTIE BEREIK 32,82-48,90 SEC
DRVV SCHERMBEDIENING WAS IN BEREIK 37,70 REFERENTIE BEREIK 32,82-48,90
LUPUS ANTICOAGULANT WAS AFWEZIG
ANTIFOSFOSFOLIPIDE ANTILICHAAM SERUM WAS NORMAAL
CARDIOLIPINE ABS
CARDIOLIPINE IgG WAS NORMAAL
CARDIOLIPINE IgM WAS NORMAAL
Ik had een HSG in NOV 2011 die NORMAAL was

IN JUNI 2012 had ik een ovulatie-onderzoek in de natuurlijke cyclus. Ik kreeg [UROFOLLITROPIN] folimon75inj op dag 6 en dag 8. DAN had ik 10000 [h.c.g] op dag 11 toen endo 8,8 mm was en
follikelgrootte was 20x17.
de follikel scheurde op dag 13 toen de grootte van het endometrium 9,2 mm was. In deze cyclus werd ik opnieuw zwanger.

vanaf 4wk3days ben ik begonnen
INJ FRAGMYN 2500u[LAGE MOLECULAIRE GEWICHT HEPARINE]
PROGYNOVA 2MG [ESTRADIOL VALERATE]
ASA 50 MG TWEEMAAL PER DAG [BABY ASPIRINE]
DUPHASTON 10MG[DYDROGESTERONE],SUSTEN200MG[PROGESTERONE],MCBM69[FOLVITE 5MG;METHYLCOBALAMIN500MCG;PYRIDOXINEHYDROCHLORIDE 10MG]
ROXID 300MG [ANTIBIOTICA] VOOR 4 DAGEN

T.V.S op 7wk1day registreerde hartactiviteit in M-modus als 137/min.regular
geen bewijs van subchorionische bloeding gezien
T.V.S op 11wk1day was er geen hartactiviteit.
de draagtijd was 8wk3 dagen, dus op 30 aug 2012 een zuiging gehad.
Het karyotyperapport van p.o.c is normaal

De andere test die ik heb gehad en die allemaal NORMAAL ZIJN; AMH-3.6;ATA;ATPA;GAMINTERFERON;
VITAMINE D EN B12;HOMOCYSTEINE;HIV;HCV;PROLACTINE;FSH;LH;VDRL;GLUCOSEVAST EN NA DE MAALTIJD;
URINE ROUTINE; VOLLEDIGE BLOED PIC;

Ik woon in Bhopal [INDIA] DE Doktoren zijn niet in staat om de oorzaak van mijn herhaalde miskramen te diagnosticeren. Het zou erg aardig van je zijn als je me zou kunnen helpen en me zou kunnen vertellen
wat denk je dat de herhaalde miskramen veroorzaakt en wat is de behandeling ervoor? wanneer kan ik opnieuw proberen voor zwangerschap?
WACHT OP UW ANTWOORD ANGST
BEDANKT
NAQUIYA
NAQUIYA

Antwoord
Hallo Naquiya uit India,

Aangezien uw immunologische en genetische testen negatief waren en u voldoende hormonale ondersteuning heeft gekregen, zijn de andere mogelijkheden infectieziekten en anatomisch. Ik denk echter niet dat deze test een abnormaal resultaat zal opleveren op basis van hoe je vorige zwangerschappen waren. Bij elk van de zwangerschappen kwam je redelijk ver en de meest voorkomende reden is spontane genetische afwijkingen (aneuploïdie). Dit is waar er chromosomale breuk is op het moment van de eiceldeling om een ​​embryo te vormen. Dit probleem is de meest voorkomende reden voor miskramen vóór 8 weken en de incidentie neemt toe met de leeftijd. Op jouw leeftijd is het risico op een miskraam als gevolg van dit probleem zo hoog als 50% per zwangerschap. Er is geen behandeling voor, omdat het te wijten is aan zwakke of abnormale eicellen, die vaker voorkomen naarmate men ouder wordt. De enige optie die je zou hebben is om te blijven proberen, wetende dat je nog steeds het risico loopt op een miskraam maar uiteindelijk succesvol zult zijn, of om IVF te doen en pre-implantatie genetische screening te laten doen, zodat alleen genetisch normale embryo's worden teruggeplaatst.

Succes,

Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.

voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt