Vraag Hallo! Ik ben een 34 jaar oud, met een dochter, 6 jaar oud. Ik probeer al 2 jaar om opnieuw zwanger te worden, zonder succes. 16 maanden TIC, 3 cycli van 50 mg Clomid met TIC, 3 cycli van 50 mg Clomid met IUI. Alle Clomid-cycli resulteerden in 1 - 2 follikels die groter waren dan 18 mm.
Een Clomid-uitdagingstest (100 mg) toonde een FSH van 9,7 (10 is de cut-off van mijn lab) en AMH van 1,1 (1 is de cut-off van mijn lab).
Ik maak me zorgen dat mijn lage cijfers zowel lage "kwaliteit" als semi-lage kwantiteit betekenen. Ik wil niet in een situatie komen waarin ik iets "dwing" wat de natuur gewoon niet van plan was te gebeuren.
Mijn volgende logische stap is om gonadotropines te proberen. Omdat ik goed reageerde op de Clomid, ben ik bang dat deze volgende stap de "forcering" -arena binnengaat.
Vergroot ik mijn kansen om een "lage kwaliteit" ei tot bevruchting te dwingen door de gonadotropines te gebruiken (en dus een grotere kans op chromosomale afwijkingen), of zijn de kansen op een "hoge kwaliteit" ei hetzelfde, onafhankelijk van het medicijn dat wordt gebruikt om ovulatie induceren (met andere woorden, alleen afhankelijk van mijn intrinsieke eikwaliteit)?
Bedankt voor alle input die je me zou kunnen geven!
Michelle
(Schrijvend vanuit Ohio)
Antwoord Hallo Michele uit de VS,
De verhoogde FSH is een indicatie van een lage ovariële reserve, maar meet of duidt niet op een lage eikwaliteit. Er is op dit moment geen manier om de kwaliteit van eieren te meten. Wat het laat zien, is dat de eierstok FSH niet zo gemakkelijk uit de bloedstroom opneemt als zou moeten. Dat is een indicatie van hoe goed u zult reageren op FSH-stimulatie en niets anders. Het is belangrijk voor vruchtbaarheidsexperts omdat het ook een maatstaf kan zijn voor uw tijdlijn. Na verloop van tijd zal je eierstok steeds resistenter worden en uiteindelijk het punt bereiken waarop we de eierstokken helemaal niet meer kunnen stimuleren. Op dat moment, als u overgaat tot IVF, zouden uw kansen lager zijn, omdat IVF de kansen deels vergroot door veel eieren te krijgen, en in sommige gevallen moet u mogelijk uw toevlucht nemen tot donoreieren. FSH is het hormoon in vruchtbaarheidsmedicijnen (gonadotropines) dat de eierstokken stimuleert om meerdere follikels te produceren. Het is hetzelfde hormoon dat je hersenen produceren om elke maand de eierstokken te stimuleren om te ovuleren. Ik heb meerdere berichten op mijn blog over ovariële reserve. Misschien wil je het opzoeken.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
