Vraag Ik ben 31, nooit zwanger. Dx PCOS, die metformine 1500 mg per dag krijgt. 3 cycli met clomid zonder ovulatie. HSG normaal, man sperma analyse OK. gaat nu door de tweede cyclus van IUI, ovulatie gestimuleerd met Gonal F en getriggerd met ovidrel. Het progesteronniveau van de eerste cyclus op dag 3 na de tweede IUI was laag (2,3 #, ik vroeg de artsen waarom ze geen progesteron kunnen voorschrijven om de luteale fase te verbeteren en implantatie mogelijk te maken, en ze vertelden me dat ze het alleen met IVF doen. is dit ok Wat ik bedoel is, waarom geef je geen progesteron als het niveau laag is, en het is bekend dat een laag progesteron de implantatie schaadt en ook het risico op een miskraam in het eerste trimester verhoogt?geef me alsjeblieft wat advies, of wat referentieartikelen waar te lezen hierover #wetenschappelijke artikelen om mijn verzoek te ondersteunen) bedankt
Antwoord Hallo Sofia,
U heeft een zeer terechte vraag en u moet uw arts vragen waarom ze geen progesteron geven na IUI. Ik weet zeker dat er veel artikelen op internet zijn die deze techniek adviseren. Er is absoluut geen reden om geen progesteron te geven na IUI of zelfs na eenvoudige ovulatie-inductie.
Ik denk echter dat uw denkwijze onjuist kan zijn. Als de ovulatie-inductie correct verliep en de ovulatie plaatsvindt, dan zouden de hormonen gecorrigeerd moeten worden en zou er een normale luteale fase moeten zijn. Gewoonlijk is een mid-luteale progesteron niet om te zien of er voldoende progesteron is voor implantatie, maar om te zien of de eisprong daadwerkelijk heeft plaatsgevonden, want als dat niet het geval was, zou het progesteron laag zijn. Dus je ziet, stijgende progesteronspiegels treden op vanaf de ovulatie. Als het progesteron laag is, is dat een indicatie dat er geen ovulatie heeft plaatsgevonden en dat het vervangen van progesteron niets zou helpen, d.w.z. dat er op geen enkele manier implantatie zou plaatsvinden.
Ik moet me afvragen welk protocol uw arts gebruikt, en ik raad u aan op mijn blog te kijken hoe ik clomid-inductiecycli doe. Een specifieke techniek die ik gebruik is om de follikel(s) te volgen met de echo om te bepalen wanneer de eisprong zal plaatsvinden. Zo kan ik de inseminatie beter timen. Ik geef ook een HCG-trigger. Dan start ik de dag na de tweede IUI met progesteron voor ondersteuning van de luteale fase. Dit komt vooral omdat progesteron een makkelijk medicijn is om te gebruiken, niet duur is en geen bijwerkingen/bijwerkingen/schade aan de zwangerschap heeft. Het kan alleen maar helpen en verhoogde progesteron is een van de belangrijkste behandelingen voor implantatiefalen als gevolg van ontoereikende -integrinespiegels.
Misschien moet u uw arts vragen waarom hij het voor IVF gebruikt en niet voor IUI? De reden om het te gebruiken moet hetzelfde zijn.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
