Vraag Hoi. Is er iets dat een vrouw van achter in de dertig kan doen om haar kansen om zwanger te worden te vergroten? En wat voor soort gezondheidsrisico's zijn er verbonden aan het hebben van kinderen op die leeftijd? Als een vrouw erachter komt dat ze zwanger is van een veelvoud, is er dan een procedure die kan worden uitgevoerd zodat de vrouw maar één kind krijgt? Bedankt
Antwoord Hallo Daniëlle,
Tegen het einde van de 30 neem ik aan dat je vraagt naar de leeftijd van 35 jaar. Trouwens, dat is nog erg jong in mijn boek. Vanuit het oogpunt van vruchtbaarheid is dat echter oud omdat de zwangerschapscijfers aanzienlijk zijn gedaald. Om u een voorbeeld te geven:een 23-jarige vrouw heeft 85% kans op zwangerschap per jaar, terwijl een 37-jarige vrouw 15% kans heeft op zwangerschap per jaar. De reden dat de vruchtbaarheid afneemt, is omdat een vrouw wordt geboren met alle eieren die ze voor haar leven zal hebben. De eieren verslechteren met de tijd en zijn meestal onvruchtbaar op de leeftijd van 43 jaar. We weten dat op 37-jarige leeftijd slechts 20% van de gevormde embryo's genetisch normaal is. Dat betekent dat 8 van de 10 eieren abnormaal zijn. Dus een manier om de kansen van een vrouw op die leeftijd te vergroten, is door het aantal eicellen dat ze per keer ovuleert te vergroten (meestal ovuleert ze er maar één) met behulp van vruchtbaarheidsmiddelen. Maar zelfs dan is de kans op zwangerschap slechts 5-10% per maand. De beste manier om de kans te vergroten is door in-vitrofertilisatie (IVF) te doen. Dit heeft een kans van 52% op zwangerschap per poging in veel klinieken (zoals de mijne). Dat komt omdat we de eierstok harder kunnen stimuleren en vaak 15-20 eitjes per keer krijgen. Door het aantal geoogste eieren te vergroten, vergroot u de kans op een goed ei wat leidt tot een goed embryo.
De late 30's zijn nog erg jong vanuit het oogpunt van zwangerschap en de risico's zijn niet significant verhoogd. Er is een licht verhoogde kans op diabetes of pre-eclampsie, en natuurlijk is er een verhoogd risico op genetische afwijkingen bij de foetus. Om die reden wordt genetisch onderzoek aanbevolen.
Als u een veelvoud heeft, dan is er een procedure genaamd "embryoreductie" waarbij een specialist (perinatoloog) het hart van een van de embryo's kan stoppen, waardoor het sterft en opnieuw wordt opgenomen. Het is een vorm van abortus, maar er wordt niets uitgezet. Het wordt meestal gedaan rond de 12 weken zwangerschapsduur.
Ik hoop dat dit uw vragen beantwoordt.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
