Vraag Hoi. Ik ben 35 jaar oud (gisteren). Probeer al 14 maanden voor baby #2 (#1 spontane conceptie). Sperma analyse perfect. FSH 12.2, E2 minder dan 32, Prolactin 4.5, TSH 4.56 CD3-labs. CD21 P4:7.6 OB zegt start clomid. Niet comfortabel, ga naar RE. RE trekt herhaalde TSH- en AMH-labs. TSH2.4 ?? (Lab-tekening op CD 18). Eerste vragen:zou het zo drastisch kunnen dalen zonder medicatie? In slechts 2 weken?
Ik heb volgens de planning herhaalde CD3's na de volgende menstruatie en een HSG. Ook om Meds te starten met die cyclus. Mijn tweede vraag is deze:met mijn leeftijd (begon opnieuw te proberen zwanger te worden @ 33), mijn 12,2 fsh, samen met bbt-grafieken die elke maand een duidelijke thermische verschuiving laten zien (variërende luteale fase van 11-14 dagen, afhankelijk van aan welke kant ik heb geovuleerd) , en een menstruatie om de 29 dagen, hoe kan ik de ovariële reserve hebben verminderd? Had ik niet zwanger moeten worden als ik elke maand een duidelijke eisprong had? Ik zou op mijn leeftijd geen "slechte eieren" moeten hebben.
Vraag 3:Kan fluctuerende TSH mijn onvruchtbaarheidsproblemen veroorzaken?
Vraag 4:sinds de bevalling zijn de bloedingsdagen afgenomen tot 4-5 dagen tot een zeer zware dag gevolgd door 2 minimale dagen, suggereert dat iets??
Antwoord Hallo Katie uit de VS,
Van harte gefeliciteerd!
Ik denk dat je de betekenis van het FSH-niveau verkeerd interpreteert. Het geeft niet aan dat uw eierstokken zijn uitgeschakeld, niet goed werken of slechte eicellen hebben. De FSH is slechts een indicatie van hoe de eierstokken zouden stimuleren met vruchtbaarheidsmedicatie. We maken ons zorgen wanneer het FSH-niveau 10 of hoger is, omdat dat betekent dat de eierstokken niet goed zullen stimuleren, en het succes van IVF is vaak afhankelijk van het aantal eicellen dat wordt opgehaald als gevolg van stimulatie. Dat noemen we een lage ovariële reserve. We nemen ook aan dat dit betekent dat tijd belangrijker is dan normaal, vooral omdat we niet kunnen voorspellen wanneer de eierstokken het ergst zullen worden, dus we zijn agressiever. Een betere maatstaf voor uw eikwaliteit is de leeftijd van uw eieren en op 35-jarige leeftijd neemt uw eqq-kwaliteit af. Een 25-jarige heeft bijvoorbeeld 85% kans op zwangerschap per jaar, terwijl een 35-jarige 30% kans heeft op een natuurlijke zwangerschap per jaar. Dit komt uitsluitend door de kwaliteit van eieren. Met de combinatie van de "leeftijdsgebonden eicelfactor" en verhoogde FSH, zou ik je aanraden om over te stappen op een agressiever behandelplan, d.w.z. IVF. Ik zou het vreselijk vinden om je door verschillende IUI-cycli te zien gaan, niet succesvol te zijn en dan te ontdekken dat je FSH-niveau 15 is en je donoreicellen moet gebruiken. Zeker gezien het feit dat je in het verleden zwanger bent geraakt, is IUI een optie, maar ik zou het aantal beperken tot maximaal vier pogingen.
In termen van je TSH-niveau kan het zeker veranderen. Het is nog steeds niet op het ideale niveau, want we hebben liever dat het lager is dan 2,2, maar het heeft waarschijnlijk geen invloed op je vruchtbaarheid.
Uw bloedingspatroon suggereert niets. Het is een normale variant.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
