Vraag We zijn al meer dan een jaar TTC en ik ben nog nooit zwanger geraakt. Ik ovuleer regelmatig, dus we ondergaan momenteel een reeks IUI voor onverklaarbare onvruchtbaarheid.
Ik heb zojuist mijn 2e IUI met Puregon 75 dagelijks vanaf dag 4 + Ovidrel als trigger voltooid (zodat de dokter de timing kan regelen). Beide keren waren mijn oestrogeen en andere hormonen voorbeeldig, IUI vond plaats op dag 12 en de progesteronspiegels van 7 dpo zagen er veelbelovend uit - het lijkt erop dat ik beide keren 2 follikels ovuleerde. Helaas eindigden ze allebei in menstruatie - eerder dan normaal?!
Zelfs als er deze keer een eicel was bevrucht, zal een vroege menstruatie ons zeker niet helpen om zwanger te worden!
Ik heb een betrouwbare luteale fase van 13/14 dagen op natuurlijke cycli, maar mijn menstruatie kwam 3 dagen te vroeg voor IUI #1 en 2 dagen te vroeg na IUI #2. Deze keer heb ik deze keer ook mijn basale temperaturen in kaart gebracht en er werd veel gesprongen (op natuurlijke cycli stijgen mijn post-ovulatietemperaturen constant of blijven ze stabiel tot dag 12). Deze keer begon mijn temperatuur 2-3 dagen na mijn bloedtest op progesteron te dalen (dpo 10).
Heb je gehoord dat puregon/ovidrel een vroege menstruatie veroorzaakt?
Of kun je iets anders suggereren dat dit kan veroorzaken?
We willen graag nog een keer IUI proberen - maar niet als het mijn luteale fase verkort - kan het helpen van aanvullende medicijnen (bijv. progesteron) of een alternatieve medicatie?
Antwoord Hallo Lou uit Australië,
Een verkorte luteale fase wordt een luteale fase-defect genoemd. Het wordt meestal niet veroorzaakt door de medicatie die u gebruikt voor folliculaire rekrutering en stimulatie, noch door de ovidrel, maar het wordt gezien in Clomid-cycli. Uw arts zou hoe dan ook progesteronsuppletie moeten gebruiken voor de luteale fase. Het is het standaardprotocol. Er zijn veel verschillende soorten natuurlijke progesteronen die kunnen worden gebruikt (Crinon, Endometrin, Prometrium) en ze worden over het algemeen de dag na de IUI gestart en voortgezet tot de bloedtest tijdens de zwangerschap. U moet de zwangerschapstest ondergaan omdat u geen menstruatie krijgt als u progesteron gebruikt en u mag er niet mee stoppen totdat u weet dat u niet zwanger bent. Als je zwanger bent, raden we je aan om hiermee door te gaan tot de zwangerschapsduur van 10 weken.
U geeft aan dat uw onvruchtbaarheid onverklaard is. Heb je al een laparoscopie gehad? In de meeste gevallen, in mijn ervaring, waarbij de basistests negatief zijn, zal de patiënt vaak endometriose hebben. een deel hiervan kan worden behandeld zodat een natuurlijke zwangerschap optreedt, maar voor sommige moet overstappen op IVF.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
