Vraag Dr. Ramírez,
Ik hoopte uw mening te horen over de kansen op een succesvolle IUI met een lage morfologie. De morfologie van mijn man is laag (0%). Mijn RE stelde voor dat we een cyclus van Clomid met IUI proberen. Wat zijn uw gedachten hierover? Wat zijn de slagingspercentages met zo'n lage morfologie? Wat vindt u van ICSI met lage morfologie?
Daarnaast gebruik ik Crione vanwege een korte luteale fase. Dit heeft mijn luteale fase verhoogd van 10 dagen naar 13 dagen. Is dit iets anders waar ik me zorgen over moet maken?
Om het even welk inzicht zou zeer gewaardeerd worden.
Dank u
Dina uit Boston
Antwoord Hallo Dina uit de VS,
0% is geen "lage" morfologie, het betekent dat er GEEN normaal sperma is. IUI werkt NIET als er geen normaal sperma is. Met deze bevinding zou IVF met ICSI zelfs de beste behandeling zijn als er normaal sperma kan worden gevonden, hetzij via een ejaculaat of via testiculaire biopsie (TESE). Als er helemaal geen normaal sperma is, is donorsperma de enige mogelijkheid. Als er normaal sperma kan worden gevonden, kan ICSI worden gedaan en moeten de zwangerschapspercentages zeer goed zijn, afhankelijk van uw leeftijd. Zorg ervoor dat de spermaanalyse minstens één keer wordt herhaald om te controleren of er geen normaal gevormd sperma is. Als de herhaalde sperma-analyses dit bevestigen, moet u een reproductieve uroloog zien, een urologische subspecialist die gespecialiseerd is in mannelijke onvruchtbaarheid. Er zijn er maar een paar in het hele land, dus je moet misschien naar een universiteit gaan om er een te vinden.
Een korte luteale fase wordt een "luteale fase-defect" genoemd en het probleem is dat het de implantatie verstoort. De endometriale voering zal niet in de juiste fase zijn om embryo-implantatie te laten plaatsvinden. Verder is het geen probleem. De meeste vruchtbaarheidsbehandelingen zullen dit corrigeren, maar ofwel door de hormonale balans te corrigeren of met aanvullend progesteron zoals Crinone.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
