Vraag VRAAG:Hallo daar! Mijn naam is Kara en ik kom uit Seattle, WA.
Ik heb een geschiedenis van 3 m/c sinds 2007 rond de 6w, en daarvoor 2 jaar onvruchtbaarheid... (Nou, ik denk dat het allemaal onvruchtbaarheid is als ik na 4 jaar nog steeds mijn bundel van vreugde niet heb.) Vorig jaar werd ik doorverwezen naar een RE, die in juli een vleesboom ter grootte van een golfbal vond en verwijderde. Ik heb LDA- en progesteronsupplementen gebruikt voor 3 van de 4 zwangerschappen en gebruik momenteel LDA (lage dosis aspirine).
Ik ben momenteel ongeveer 6w zwanger met milde bruine vlekken - wat bij elke zwangerschap ongeveer dezelfde week is gebeurd. Ik kan alleen maar aannemen dat de spotting samenvalt met het feit dat de foetus niet langer groter wordt dan 6w. Ik heb in een industriële fabriek gewerkt die commerciële aquaria maakt voor alle zwangerschappen. Industriële lijmen en siliconen (afgassen ammoniak) worden vrij vaak gebruikt in een ca. Winkel van 2000 m² met 2 openslaande deuren van de vloer tot het plafond. Mijn kantoor ligt naast dit gebied, gescheiden door een muur en een deur.
Mijn vraag is of je denkt dat de lijmen/chemicaliën mijn zwangerschappen negatief beïnvloeden? Of zou een vleesboom ter grootte van een golfbal die zich bovenaan in het midden van de baarmoeder bevindt, meer een probleem zijn.
Bedankt voor alle hulp die je me kunt bieden. Als je meer informatie nodig hebt, vraag het dan.
ANTWOORD:Hallo Kara uit de VS,
Ik ben er minder van overtuigd dat de vleesboom het probleem is dan de chemicaliën. Studies hebben aangetoond dat vleesbomen die zich buiten de endometriumholte bevinden, waarschijnlijk geen invloed hebben op het vermogen om zwanger te worden of de zwangerschap in stand te houden. Exogene chemicaliën, bestraling of medicijnen kunnen echter zeker een zwangerschap beïnvloeden. Als het bekend is dat je zwanger bent, raad ik je aan om voorlopig vrij te nemen van de chemicaliën, vooral met je geschiedenis.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Bedankt voor je antwoord!
Nu ben ik echter wat meer in de war. Ik moest wachten tot 3 m/c om zelfs maar doorverwezen te worden naar deze reproductieve endocrinoloog, die volhield dat deze vleesboom het probleem was. In feite, op onze eerste appt. tijdens ons bezoek zei ze zelfs:"Ah, daar is je probleem", waarin staat dat de locatie en de grootte het probleem waren.
Hoe ideaal het ook zou zijn om gewoon "vrij te kunnen nemen" van mijn werk, ik heb ook een hypotheek, autobetalingen, enz. Ik moet betalen wat het vertrek niet vergemakkelijkt. Kunt u mij werkbare opties aanbieden?
Kun je me ook vertellen of het spotten bij 6w iets betekent? Moet ik mijn progesteron controleren? Is er een soort implantatieprobleem dat tegen die tijd zou worden aangegeven? Zeker, iets dat 4 keer is gebeurd, moet iets aangeven.
Dank u.
Antwoord Welkom terug,
De impact van de vleesboom hangt grotendeels af van de locatie. Ik zal dat aan uw RE moeten overlaten om dit te beslissen, aangezien ik u niet kan onderzoeken.
De enige optie die ik zou kunnen voorstellen met betrekking tot je werk is ofwel (1# koop voor je werk een draagbaar HEPA-filter, dat tegenwoordig in veel winkels verkrijgbaar is, en gebruik het in je kantoor en/of #2# draag een gefilterd masker #zoals degene die schilders gebruiken).
Wat de spotting betreft, lijkt het vaak voor te komen wanneer progesteronsupplementen vaginaal worden gebruikt en tijdens de vroege zwangerschap. Ja, het kan een miskraam inluiden, maar niet noodzakelijk. De enige bloeding waar ik me zorgen over maak, is een felrode bloeding als een menstruatie. Bij andere soorten bloedingen moet je gewoon afwachten hoe het gaat, want het zijn geen specifieke indicatoren van wat dan ook.
Als bijzaak plaats ik mijn patiënten naast een lage dosis aspirine en progesteron tweemaal per dag subcutane injecties met Heparine 2000 U. Meestal begin ik hiermee aan het begin van de cyclus, maar bij patiënten die aan het begin van hun zwangerschap naar mij zijn verwezen, met een voorgeschiedenis van herhaalde miskraam, zal ik er meteen mee beginnen. Er zijn veel onderzoeken die het voordeel van dit regime aantonen.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
