Vraag Hoi. dit is een vraag voor mijn moeder. ze is 55 jaar oud en ze heeft twee kinderen. ze begint in de menopauze te gaan. er is zoveel negatief onderzoek gedaan naar hrt dat ze stopte met het nemen van de hormonen en begon met het nemen van een sojaproduct, maar het is niet zo effectief bij het verlichten van symptomen, dus denkt ze erover om weer op hrt te gaan. Ik maak me hier echt zorgen over vanwege alle risico's die ermee gepaard gaan. we hebben geen geschiedenis van borstkanker of kanker in onze familie, maar het maakt me nog steeds bang. onlangs heb ik iets gehoord over bhrt of natuurlijke hormoonvervangingstherapie. ik heb er zoveel voordelen van gehoord ten opzichte van de synthetische stoffen, maar wat zijn de risico's? ik kan geen informatie vinden over mogelijke risico's. gezond verstand zegt me dat er wat moet zijn. is er documentatie over de risico's van langdurig gebruik?
Antwoord hoi Jane
Ik heb mijn arts over dezelfde kwestie ondervraagd en hij heeft me geweldige informatie gegeven die ik naar u doorstuur.
Ik zou je moeder aanraden om een bereidingsapotheek te gebruiken voor welke HST ze ook besluit te gebruiken.
Natuurlijke hormoonvervangingstherapie wordt op internet en elders gepromoot als alternatief voor synthetische vormen van HST. Meestal beweren de advertenties en ondersteunende literatuur dat natuurlijke HST beter is dan traditionele of synthetische vormen van HST om twee redenen:omdat het gemaakt is van plantaardige bronnen en omdat het 'bio-identiek' is.
Wat betekent dat? Plantaardige producten zijn afkomstig van disogenine en worden in het laboratorium tot hormonen gemaakt. Sommige plantaardige producten zijn bio-identiek, andere niet. Bio-identieke producten lijken meer op de hormonen die vrouwenlichamen in de premenopauze maken. Om een bio-identiek oestrogeen te creëren, maakt de apotheker een combinatie van estradiol, oestriol en estron - de hormonen van een premenopauzale vrouw. (Postmenopauzale vrouwen hebben meestal oestron.) Om een bio-identiek progesteron te maken, moet het hormoon eerst worden gemicroniseerd, wat betekent dat het wordt opgedeeld in zeer kleine stukjes die het lichaam gemakkelijker kan opnemen. Als het niet gemicroniseerd was, kon het niet oraal worden opgenomen.
Een product dat plantaardig en bio-identiek is, klinkt misschien "natuurlijker" dan andere vormen van HST. Maar of het echt zo is, valt te betwijfelen. Dat komt omdat, ongeacht waar het product oorspronkelijk vandaan komt, of het nu een plant is zoals soja of yam, drachtige paardenurine (zoals Prempro), of een laboratorium, synthetische verwerking vereist is om een stof te creëren die het lichaam kan gebruiken. Bovendien is er geen bewijs dat bio-identieke hormonen effectiever zijn dan niet-bio-identieke hormonen.
Er is ook geen bewijs dat natuurlijke of bio-identieke HST veiliger is, vooral als het gaat om het risico op borstkanker. We hebben dit geleerd van de Postmenopauzale Oestrogeen/Progestin Interventions (PEPI) Trial, die de effecten van vier verschillende combinaties van oestrogeen en progesteron vergeleek. Als onderdeel van deze studie evalueerden onderzoekers of HST de mammografische dichtheid veranderde. (Ze selecteerden mammografische dichtheid omdat het een marker is voor het risico op borstkanker.) En ze ontdekten dat het gemicroniseerde/natuurlijke progesteron de mammografische dichtheid, en dus het risico op borstkanker, verhoogde in bijna dezelfde mate als de andere soorten HST.
Nog een woord over progesteron:aanvankelijk heette HST ERT en bestond het alleen uit oestrogeen. Progesteron werd aan HST toegevoegd nadat bleek dat het gebruik van alleen oestrogeen het risico van een vrouw op het ontwikkelen van baarmoederkanker verhoogde. Maar het is een feit dat het niet normaal is om progesteron te hebben na de menopauze. Progesteron wordt alleen gemaakt wanneer vrouwen ovuleren en het is niet de taak om oestrogeen in evenwicht te brengen, maar om zich voor te bereiden op zwangerschap. Dit betekent dat voor postmenopauzale vrouwen er in de eerste plaats niets "natuurlijks" is aan het hebben van progesteron.
Het enige voordeel van de samengestelde oestrogenen en progestagenen is dat ze doorgaans gepaard gaan met minder bijwerkingen. Dat komt omdat het samengestelde product is ontwikkeld op basis van uw eigen hormoonspiegels, in tegenstelling tot een gestandaardiseerd medicijn zoals Prempro.
Maar dat verandert nog steeds niets aan de bottom-line:het is niet veilig of normaal om ons hele leven reproductieve niveaus van hormonen te hebben. Daarom vindt de menopauze plaats. En daarom is het steeds duidelijker geworden dat vrouwen geen enkele vorm van HST langer dan drie tot vijf jaar moeten gebruiken.
Groetjes
Jackie
