정자 부재

질문
라미레즈 박사,

남편은 방광 외출증을 가지고 태어났고(1965년에 그 부분이 일부 발전하기 전) 그 결과 수많은 수술 등을 받았습니다. 그는 1990년에 큰 수술을 받기 전에는 정상적인 사정을 했었다고 생각합니다. 그는 지금하지 않습니다 (전혀). 몇 년 전(결혼 전) 그는 고환을 여는 것과 관련된 불임 검사를 받았지만(이름은 기억나지 않음) 의사는 정자를 찾지 못했습니다. 현재 그의 비뇨기과 전문의는 다시 시도해야 한다고 생각합니다. 내 질문으로 이어집니다.
1. 성공할 확률이 높나요(남편이 너무 아팠다고 함)?
2. 정자가 발견되면 즉시 체외수정을 해야 합니까? (이것은 우리에게 큰 문제입니다. 왜냐하면 IVF는 기증자 정자가 있는 IUI와 같은 것보다 훨씬 비싸기 때문에 잠시 저축해야 할 것입니다. 또한 절대적으로는 불임약을 복용하고 싶지 않습니다. IVF의 경우도 마찬가지입니다.)

정말 고맙습니다. 다른 질문에 대한 답변을 읽으면서 많은 것을 얻었습니다.

-미시간에서 사라

답변
친애하는 사라,

이런 우연이. 내 마지막 질문도 "Sarah"에게서 온 것입니다.

나는 고환 생검을 하는 것이 좋을 것이라고 생각합니다. 비뇨기과 전문의는 정자를 확인하기 위해 고환의 모든 사분면을 생검해야 합니다. 물론 첫 번째 생검에서 정자가 보이면 더 이상 계속할 필요가 없습니다. 이 때문에 Andrologist가 출석하여 정자를 즉시 ​​검사하는 것이 가장 좋습니다. 검사에는 필요하지 않지만 모든 추가 생검을 피할 수 있습니다.

생검은 남편의 고환에서 정자를 채취하여 IVF를 통해 난자에 주입할 수 있는지 여부를 결정하기 때문에 중요합니다. 그것은 당신의 남편에게 유전적인 아이를 낳을 것입니다. 예, TESE 및 ICSI를 사용하여 IVF를 수행해야 하며 이는 비용이 많이 들 수 있으므로 남편의 유전을 가진 아이를 갖는 것이 중요한지 결정해야 합니다. 중요하지 않은 경우 기증 정자가 있는 IUI가 더 저렴합니다.

IVF와 함께 불임 약물을 투여하여 회수하고 수정 가능한 난자의 수를 최대화합니다. 이것은 여성이 가지고 있는 모든 알이 좋은 알이 아니기 때문에 필요합니다. 불임약 복용에 대한 알려진 장기적인 부작용, 문제 또는 합병증이 없으므로 걱정할 필요가 없습니다. 가장 큰 문제는 비용과 주사제라는 사실이다.

마지막으로, 고환 생검이 끝난 직후에 체외수정을 진행할 필요가 없습니다. 난자 채취 시 고환을 재생검할 수 있습니다. 사실, 그것들은 일치해야 합니다. 난자 채취에도 의식 진정을 사용하기 때문에 환자가 더 편안하게 TESE를 의식 진정 상태에서 수행합니다.

도움이 되기를 바랍니다.

에드워드 J. 라미레즈, M.D.
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com