질문 저는 29세이고 임신한 적이 없습니다. 3년 동안 노력했습니다. 나는 배란이 되지 않는다고 판단한 산부인과의 도움을 구했습니다. 그는 혈액을 확인하고 복부 스캔과 질경유 스캔을 했습니다. 나는 Clomid를 처방받았다. 여기 내 하루 21 프로게스테론 수치가 있습니다.
첫 번째 주기 50mg:10.1
2주기 50mg:12.4
3주기 50mg:비정상적으로 낮음
4주기 100mg:12.0
생리 주기가 끝날 때마다 큰 혈전을 포함하여 생리가 매우 무거워졌습니다.정상입니까? 내 주기는 약 6-7일 동안 지속되며 2일과 3일에 가장 많은 양을 흘립니다. 매 주기마다 출혈이 심하더라도 Clomid를 계속 사용하는 것이 좋습니까? 의사는 100mg에서 5번째 주기를 계속할 것을 제안합니다.
Clomid를 사용한 두 번째 주기 후 3일째에 혈액 검사를 받았으며 결과는 다음과 같습니다.
FSH:7.1mIU/ml
에스트라디올(E2):53pg/ml
LH:4.8mIU/ml
프로락틴:13.4ng/ml
TSH:1.08uIU/ml
이 수준이 정상으로 보입니까? 혈액검사와 동시에 오른쪽 난소에 3개의 낭종(가장 큰 것은 1.3 x 1.4)과 1개의 낭종은 1.5 x 1.6으로 왼쪽 난소에서 관찰되었습니다.
이 낭종이 에스트라디올 수치를 높일 수 있습니까?
감사합니다.
답변 미국에서 온 Vanessa님, 안녕하세요.
tulealphase 중기의 프로게스테론 수치가 10을 초과하면 배란의 간접적인 표시입니다. 이는 50mg에서 4번의 Clomid 주기 중 3번에서 배란을 했다는 것을 의미합니다. 가장 낮은 유효 용량을 사용하는 것이 목표이기 때문에 100mg으로 가야 한다는 의미는 아닙니다.
네 번의 Clomid 주기로 임신을 하지 않았고 그 중 세 번의 주기에서 배란이 나타났기 때문에 의사가 복용량을 늘리고 치료를 계속하는 이유를 모르겠습니다. 그가 치료하는 것은 무엇입니까? 클로미드 이전에 규칙적인 기간이 없었습니까? 이것이 그가 당신이 배란하지 않는다고 결정한 이유입니다. 배란이 되지 않는 사람의 경우 저용량 Clomid에 반응하는 것인데 이는 드문 일입니다. 또한 지난 3년 동안 규칙적인 월경을 하고 임신을 하지 않았다면 뭔가 다른 일이 일어난 것인지 의심해 볼 수 있습니다. 난관이 열려 있는지 확인하는 등의 불임 검사를 받았습니까?
귀하의 질문과 관련하여:
1. 무거운 기간은 자궁 내막이 두꺼워지고 Clomid에서 정상일 수 있음을 나타냅니다. 이미 배란 중인 여성에게 투여된 클로미드는 배란된 난포의 수를 증가시키고 따라서 생성되는 에스트로겐 수준을 증가시킵니다. 이것은 또한 자궁 내막을 두껍게 할 것입니다.
2. 위에서 언급한 바와 같이 내 질문에서 읽을 수 있을 것입니다. 나는 당신의 의사가 세운 치료 계획을 확신하지 못합니다. 따라서 Clomid를 계속해야 하는지 여부에 대해 언급할 수 없습니다. 나는 보통 다른 치료 계획으로 넘어가기 전에 4-6개의 Clomid 주기를 시도하지만 특정한 이유로 clomid를 사용합니다. 나는 당신이 확실하지 않습니다.
3. 에스트라디올을 포함한 실험실 테스트는 모두 정상으로 보입니다.
제 추천은 불임 전문의에게 진료를 받는 것입니다. 종종 그것은 일반 산부인과 의사일 수 있지만 대부분의 산부인과 의사는 불임에 대한 최소한의 교육을 받았으므로 보기에 가장 좋은 것은 아닙니다. 나는 많은 불임을 하고 IUI까지 할 수 있는 것을 추천할 것입니다. 더 좋은 점은 저처럼 모든 수준의 불임 치료를 할 수 있고 그 분야를 전문으로 하는 의사입니다. 당신은 IVF를 하는 것을 원할 것입니다. 그렇게 하면 시간과 돈을 낭비하지 않고 가장 완전한 평가와 치료를 받고 있음을 알 수 있습니다. 또한 내가 Clomid 주기를 권장하는 방법에 대한 게시물과 관련하여 내 블로그를 찾아보는 것이 좋습니다. 그렇게 하면 자신이 잘하고 있는지 아닌지를 판단할 수 있습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf
