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추가 테스트가 필요합니까?


질문
여보세요. 나는 30살, 남편은 32살입니다. 우리는 3살짜리 아이를 낳았습니다.
시도의 첫 달. 우리는 16 년 동안 다시 임신을 시도했습니다
개월. 우리는 오하이오주 콜럼버스에 살고 있으며 현재 생식기를 보고 있습니다.
내분비학자. 내 주기는 정상입니다 - 28-30일, 양호한 CM, 정상 BBT,
긍정적인 ov. 예언자. 남편의 정자분석이 정상으로 돌아왔다(96
백만, 70% 운동성). 5월에 프로게스테론 검사를 받았는데
배란했다. 프로락틴과 갑상선 검사를 받았습니다. 제 3일차 FSH는 6.1이었습니다.
나는 지난 달에 HSG를 받았고 내 튜브는 깨끗했고 의사는 내
자궁강은 정상으로 보였다. 의사선생님이 3개월정도 해보라고 하셔서
그 이후로 HSG는 기회를 개선하고 그는 Clomid를 언급했습니다. 저는
뭔가 간과되고 있다는 우려. 그래서 제 질문은
전에 환자에게 일반적으로 권장하는 추가 검사
약을 진행? 내가 이미 있다면 Clomid의 목적은 무엇입니까
배란?
또한 한 가지 다른 질문은 매일 또는 격일로 시도하는 것이 가장 좋습니다.
나의 비옥한 시간?
감사 해요!

답변
안녕하세요 커스틴입니다.

질문해주셔서 감사합니다. 귀하의 우려는 확실히 타당하고 매우 논리적입니다.

이 시점에서 대부분의 테스트가 완료된 것처럼 들립니다. 기본 작업의 일부로 수행할 수 있는 테스트가 아직 하나 있습니다. 이 시점에서 답이 없을 때 환자에게 다음 옵션을 제공합니다. 복강경 검사를 진행하여 골반의 유착(흉터 조직) 또는 자궁내막증(귀하와 같은 환자에게서 매우 일반적으로 발견됨)을 평가하거나 계속 진행합니다. 배란 유도 및 정시 성교 또는 수정을 통한 배란 유도 요법 중 하나를 시도합니다. 배란 중인 여성의 경우 Clomid와 같은 불임 약물을 사용하는 목표는 한 달에 배란하는 난자의 수를 늘리고 따라서 난자 중 하나가 관을 찾아 수정될 확률을 높이는 것입니다. 튜브에 들어가는 것은 자동이 아니라 더 많은 기회). 예를 들어 태평양에서 작은 섬을 찾으려고 합니다. 한 척의 배만 보내어 찾으면 그 가능성은 희박합니다. 그것을 찾기 위해 많은 보트를 보내면 보트 중 하나가 섬을 찾을 확률이 높아집니다. 알에게 튜브를 찾는 것은 그 섬을 찾는 것과 같다. 순전히 무작위입니다. 따라서 동시에 3개의 난자를 배란시키면 기회가 증가합니다. 말이 됩니까?

복강경 검사를 하는 이유는 난자가 관을 찾는 것을 방해할 수 있는 골반에 아무것도 없는지 확인하고 확인하기 위함입니다. 난자가 난관에 도달하는 것은 임신 과정의 두 번째 단계이므로 이 시점에서 난자를 방해하는 것이 있으면 나머지 과정은 작동하지 않습니다. 복강경 검사는 골반을 평가하는 유일한 방법입니다.

타이밍 측면에서 내가 사용하는 방법은 다음과 같습니다.

주기 1일차:월경 시작(유출 첫 날)
주기 10일차:오락적 성교를 중단하십시오.
주기 13-17일:매일 성교를 하고 하루에 한 번만 5일 동안 에피소드당 한 번만 사정합니다. 이것은 당신의 가임기입니다. 나는 대부분이 격일로 말할 것이라는 것을 알고 있지만 정자가 정상이면 5일 동안은 정상이 될 수 있으며 배란 시점에 신선한 정자가 있으면 더 좋은 기회가 있습니다.

글쎄, 이것이 당신의 질문에 답이 되기를 바랍니다. 행운을 빕니다.

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이