질문 질문:저는 Clomid(100mg)를 3회 복용했지만 성공하지 못했습니다. 이제 IUI로 4라운드를 완료했습니다. 나는 100mg의 프로게스테론을 하루 2회 질내 투여하고 2mg의 estrace를 하루 2회 복용하라고 들었습니다. 제 질문은 이것입니다... Clomid의 첫 3배와 함께 프로게스테론을 투여받아야 합니까? 나는 Clomid가 프로게스테론 수치를 낮춘다고 들었고 처음에는 7에 불과했습니다.
나는 또한 내가 다시 임신하지 못하는 가능한 이유 중 하나로 설명된 많은 난소 낭종의 병력이 있었습니다. 왜냐하면 낭종이 에스트로겐 우세를 나타내기 때문입니다.
이를 염두에 두고 나는 estrace를 찾아보았고 임신 중에는 금기입니다... 그래서 지금은 혼란스럽습니다. 임신 중에 금기인 약을 처방받는 이유는 무엇이며, 그것이 내가 달성하려고 하는 것이며, 이미 에스트로겐 수치가 높으면 그 이유는 무엇입니까?
혼란스럽고 프로게스테론만 복용해야 하는지 궁금합니다....
돕다!
답변:캐나다에서 온 애니 안녕하세요.
실질적으로 모든 약물은 임신 중에 금기라고 명시하고 있습니다. 실제로 작은 글씨를 다 읽으면 의사와 상의하라고 되어 있습니다. 에스트로겐과 프로게스테론은 모두 임신이 일어나기 위해 필요합니다. 에스트로겐은 착상을 위해 자궁내막을 준비하는 데 필요하고 프로게스테론은 착상을 위해 자궁내막을 전환하고 임신을 지원합니다. 둘 다 불임 치료에 사용되며 수년 동안 사용되어 왔습니다. 지금까지 문제가 없습니다! 따라서 사용에 대해 걱정할 필요가 없습니다.
그러나 특히 황체기(배란 후)에 에스트로겐 보충이 필요한지 잘 모르겠습니다. 이것은 일반적으로 증식(이식을 위한 준비를 위한 자궁내막 증식) 단계에서 필요합니다. 프로게스테론은 배란 후 #황체기에 필요합니다.
나는 모든 Clomid 주기에서 프로게스테론을 사용하지만 반드시 에스트로겐은 아닙니다. 클로미드는 에스트로겐 수용체 차단제이므로 주기의 전반부에 적절한 자궁 내막이 형성되도록 하기 위해 추가 에스트로겐이 필요할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 반면에 클로미드는 프로게스테론 생성 부족의 원인이 되는 경우가 많으며 프로게스테론은 충분하지 않은 위험이 없어 사용하기에 매우 양성적이고 쉬운 보충제입니다.
귀하가 간략하게 설명한 내용을 보면 귀하가 이 치료에 가장 적합한 사람인지 확신할 수 없습니다. 캐나다가 전문의의 가용성을 제한한다는 것을 알고 있지만 불임 전문의를 만나고 싶을 수도 있습니다. 내 블로그에서 "나는 Clomid 주기를 수행하는 방법"을 찾아볼 것을 권장합니다. 수정이 있거나 없는 적절한 Clomid 유도 주기에 대한 권장 사항이 설명되어 있습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 트위터에서 저를 확인하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:빠른 답변에 감사드립니다.
난임 "전문가"를 만나고 있습니다..... :(
나는 치료를 받는 동안 초음파를 받은 적이 없으며 치료를 시작하기 전에도 초음파를 받은 적이 없습니다. 나는 당신의 블로그 정보를 감안할 때 무슨 일이 일어나고 있는지 그다지 확신하지 못한다고 말해야 할 것입니다. 의사가 프로게스테론은 착상이 한 번 실패한 후에만 정기적인 사용을 위해 처방될 것이라고 말한 것을 기억합니다. 개인적으로 나는 그 길을 가기 전에 또 다른 유산이 있을 때까지 기다리고 싶지 않습니다. 그래서 그가 처방하지 않는다면(이 IUI가 걸린다고 가정 - 나는 일주일 안에 알게 될 것입니다) OTC를 얻기 위한 나의 옵션은 무엇입니까?
내가 낭종으로 가득 차 있지 않은지 확인하기 위해 초음파를 요구해야 합니까, 아니면 이 주기에 너무 늦은 것입니까? 그렇다면 다음 주기를 위해 요구해야 합니까?
나는 최대 6개의 clomid tx만 허용된다는 말을 듣고 4위에 올랐기 때문에 좌절감을 느낍니다. SuperOvulation을 위해 마지막 하나를 저장해야 합니까 아니면 다르게 수행됩니까?
이 사이트에서 하는 일에 다시 한 번 감사드립니다. 여성이 접근할 수 있다는 것은 축복입니다.
애니
답변 안녕하세요 다시,
"천연" 프로게스테론은 일부 건강 식품 매장에서 구입할 수 있습니다. 대부분의 경우 크림입니다. 나는 그 제형을 사용하지 않기 때문에 당신에게 복용량을 줄 수 없습니다.
이 주기에서 초음파를 하기에는 너무 늦었지만 주기가 실패하면 의사에게 더 공격적이고 체계적인 배란 유도 프로토콜을 추구하고 싶다고 말하고 난소 감시를 위해 초음파를 사용하십시오. 당신이 그에게 이것을 말하면, 그의 눈은 놀라움으로 커질 것이고 그는 그 주제에 대한 지식을 더 존경하게 될 것입니다.
"과배란"이란 한 번에 두 개 이상의 난자를 배란시키는 것을 의미합니다. 이것은 Clomid, Letrazole 또는 주사제를 포함한 모든 유형의 불임 약물로 수행됩니다.
일반적으로 내 프로토콜은 현재 하고 있는 것처럼 4-6주기 동안 성교와 함께 배란 유도(OI)를 시도하는 것입니다. 그래도 작동하지 않으면 4주기 동안 IUI를 사용하여 OI로 이동합니다. 그래도 안되면 체외수정으로 갑니다. 이 경우의 OI는 3개의 배란 크기의 난포를 갖는 것이 목표인 과배란입니다. 또한 이것은 자연적인 방법(OI/Intc 또는 OI/IUI)으로 시도할 수 없는 불임의 다른 원인이 있다고 가정합니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 트위터에서 저를 확인하십시오.
